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畫出醫(yī)保便民服務(wù)“同心圓”

?拉薩市醫(yī)保局推動主題教育見實(shí)效

2023年12月01日 09:57    來源:中國西藏新聞網(wǎng)    
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自第二批主題教育開展以來,拉薩市醫(yī)保局認(rèn)真落實(shí)區(qū),、市黨委要求,,牢牢把握人民至上的根本立場,把以人民為中心的發(fā)展思想貫穿工作始終,,把人民至上的理念,、情懷貫穿醫(yī)保全過程,結(jié)合主責(zé)主業(yè),把準(zhǔn)目標(biāo)要求,,一體推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作落實(shí),,讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)保工作成效。

群眾常說報(bào)銷慢,,慢在何處,?慢在處理、審核,。以往,,工作人員需要一條條、一項(xiàng)項(xiàng)人工核對,、查驗(yàn),、上傳報(bào)銷信息,處理一份單據(jù)就需要二三十分鐘,,甚至兩三個小時(shí),。今年10月,拉薩市醫(yī)保局引進(jìn)了OCR發(fā)票視覺識別系統(tǒng),,將處理單據(jù)的時(shí)間縮短至5分鐘,,極大地提高了工作效率,縮短了報(bào)銷時(shí)間,。

記者在醫(yī)保服務(wù)窗口看到,,工作人員只需將報(bào)銷單據(jù)放在視覺識別器上,各類藥品,、醫(yī)用耗材等數(shù)據(jù)便能通過攝像頭抓取并上傳至系統(tǒng),,并經(jīng)過信息庫比對后進(jìn)行自動分類。上傳結(jié)束后,,系統(tǒng)上也會清晰地顯示報(bào)銷金額,。

“整個報(bào)銷流程的時(shí)間大大縮短了,以前報(bào)銷估計(jì)得20天左右,,這次7天左右錢就到賬了,。我是來幫家里人報(bào)銷的,在窗口就能看到可報(bào)銷的金額,,我覺得這一點(diǎn)非常方便,。”參保人趙先生高興地說,。

記者了解到,,自第二批主題教育開展以來,拉薩市醫(yī)保局學(xué)習(xí)先進(jìn)省市經(jīng)驗(yàn),,引進(jìn)OCR發(fā)票視覺識別報(bào)銷信息系統(tǒng),,通過信息化視覺識別模塊加后臺大數(shù)據(jù)庫,,對原有冗長的報(bào)銷票據(jù)進(jìn)行自動化識別、審核和報(bào)銷,,不僅極大地提升了工作效率,,更能減少工作出錯概率,參保人等待報(bào)銷的時(shí)間短了,,權(quán)益也得到了進(jìn)一步保障,。

拉薩市醫(yī)保局副局長周夕鳴說:“目前,OCR報(bào)銷系統(tǒng)還在試運(yùn)行階段,。未來,,系統(tǒng)穩(wěn)定后可對全區(qū)進(jìn)行推廣,也是我們拉薩市做好‘七個排頭兵’的一個表現(xiàn),。下一步,,我們計(jì)劃將OCR系統(tǒng)與手機(jī)‘掌辦’結(jié)合起來,進(jìn)一步優(yōu)化移動辦理場景,,大家通過手機(jī)小程序或者客戶端,,就能將需要報(bào)銷的票據(jù)拍下后上傳,再通過OCR系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)銷,。如此,,群眾無需到我們的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),在手機(jī)上就能辦理報(bào)銷業(yè)務(wù),,更加方便了他們的生活?!?/p>

同時(shí),,拉薩市醫(yī)保局圍繞群眾看病貴、購藥難,、報(bào)銷慢等問題,,推出“八個率先”重點(diǎn)工作,著力解決群眾看病貴就是其中一項(xiàng)工作,。去年年底,,拉薩市醫(yī)保局在全市范圍內(nèi)推行DIP醫(yī)保支付方式改革,通過近一年時(shí)間的持續(xù)深化,,改革取得了明顯成效,,并得到了國家醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度評價(jià)。

“我們在全區(qū)率先通過國家基線版DIP系統(tǒng),,實(shí)現(xiàn)了住院費(fèi)用按DIP月度結(jié)算,、年終清算等工作,進(jìn)一步撬動了‘三醫(yī)’聯(lián)動,,促進(jìn)醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,,有效控制參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用的增長,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸶咝褂谩=衲?,我們的DIP改革受到國家醫(yī)保局肯定,,還邀請拉薩市醫(yī)保局在全國進(jìn)行交流,并參與撰寫全國DIP經(jīng)辦操作指南,,未來能夠把拉薩的標(biāo)準(zhǔn)推向全國,。”周夕鳴說,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),,今年上半年,拉薩市DIP支付方式改革成功入組結(jié)算患者共8232人,,占全市住院患者的75.2%,,同比參保人員的自負(fù)比例下降2.79%,同比平均住院日下降3.49%,,次均住院費(fèi)用減少57元,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控費(fèi)效果顯現(xiàn),超過全國各地市的平均水平,。

此外,,看病貴的問題正逐漸得以調(diào)整,解決購藥難的工作也同步推進(jìn),。繼醫(yī)保碼掃碼支付后,,拉薩市進(jìn)入醫(yī)保支付“刷臉”時(shí)代。今年10月,,拉薩市醫(yī)保局挑選拉薩市人民醫(yī)院,、西藏阜康醫(yī)院等8家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn),通過IOT人臉識別系統(tǒng)與醫(yī)保電子碼結(jié)合,,有效減少群眾就醫(yī)購藥78%的結(jié)算排隊(duì)時(shí)間,。

醫(yī)保工作事關(guān)人民群眾健康福祉。下一步,,拉薩市醫(yī)保局還將持續(xù)深化各項(xiàng)改革,,構(gòu)建自治區(qū)、市,、縣,、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系和打造“家門口”醫(yī)保,,畫出醫(yī)保便民服務(wù)“同心圓”,。同時(shí),,拉薩市醫(yī)保局將確保學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想主題教育走深走實(shí)、入腦入心,,全力打造拉薩市解憂,、暖心、用情,、惠民的高質(zhì)量醫(yī)療保障服務(wù)品牌,。(通訊員 劉夢婕 記者 拉巴桑姆)

責(zé)任編輯:董秀麗    

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