8月28日出版的人民日?qǐng)?bào)刊報(bào)道：《西藏圍繞提高急救能力,、建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)科和完善醫(yī)院評(píng)價(jià)體系精準(zhǔn)發(fā)力——用心補(bǔ)上醫(yī)療服務(wù)短板》,。全文如下：

西藏圍繞提高急救能力,、建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)科和完善醫(yī)院評(píng)價(jià)體系精準(zhǔn)發(fā)力

用心補(bǔ)上醫(yī)療服務(wù)短板

核心閱讀

不斷提高急救能力、開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),、完善醫(yī)院評(píng)價(jià)體系……主題教育開(kāi)展以來(lái)，西藏瞄準(zhǔn)醫(yī)院服務(wù)能力短板,，推動(dòng)醫(yī)院管理能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升,，切實(shí)提高患者就醫(yī)獲得感。

學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育開(kāi)展以來(lái),，西藏自治區(qū)圍繞增強(qiáng)患者就醫(yī)感受下功夫,，解決群眾在醫(yī)療服務(wù)中遇到的問(wèn)題，切實(shí)提升醫(yī)院健康服務(wù)水平,。為找準(zhǔn)問(wèn)題,，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委多次深入各地醫(yī)院開(kāi)展調(diào)查研究，瞄準(zhǔn)醫(yī)院服務(wù)能力短板,，圍繞提高急救能力,、建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)科和完善醫(yī)院評(píng)價(jià)體系精準(zhǔn)發(fā)力，不斷提高群眾就醫(yī)獲得感,。

攻克一個(gè)難點(diǎn)——急救服務(wù)能力不斷提高

“丁零零——”晚上8點(diǎn)多,，昌都市人民醫(yī)院急診科醫(yī)生薛加學(xué)手邊的電話響了起來(lái)。

“有一人出了車(chē)禍，請(qǐng)抓緊派救護(hù)車(chē),！”電話那頭,，急救中心的人語(yǔ)言急切。

收拾好東西,，薛加學(xué)帶著急診科的工作人員快速出發(fā),。事故地點(diǎn)距離人民醫(yī)院有上百公里，其間山路回環(huán),，道路一側(cè)是高聳的山崖,，一側(cè)是湍急的江水，摸黑急行在這條山路上,，哪怕在昌都工作了許多年,，薛加學(xué)心中依然捏了一把汗。

因?yàn)榈靥幇怂蘅h和市區(qū)之間,，八宿縣人民醫(yī)院的救護(hù)人員已經(jīng)提前趕到,，并對(duì)傷者開(kāi)展急救。但由于傷者傷勢(shì)過(guò)重,，縣人民醫(yī)院醫(yī)生在經(jīng)歷緊急處理后,，仍舊需要等待薛加學(xué)的到來(lái)。

為了最大程度減少路程,，他們決定“相向而行”——八宿縣人民醫(yī)院救護(hù)車(chē)帶著傷者往市區(qū)趕,，市區(qū)的救護(hù)車(chē)前來(lái)同他們會(huì)合，再將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)至市區(qū)開(kāi)展進(jìn)一步救治,。

急救就是爭(zhēng)分奪秒——見(jiàn)到八宿縣人民醫(yī)院救護(hù)車(chē),，薛加學(xué)立馬跳下車(chē)組織傷者交接，在最短時(shí)間內(nèi)將傷者轉(zhuǎn)移后,，他們急忙向著市區(qū)趕去,。沖進(jìn)急診中心，薛加學(xué)立馬安排醫(yī)院各科室工作人員開(kāi)展緊急搶救,。這時(shí),，時(shí)間已經(jīng)指向凌晨?jī)牲c(diǎn)多，一來(lái)一回,，光在路上就花去了五六個(gè)小時(shí),。

“傷者顱內(nèi)多發(fā)挫傷出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血”“傷者身上有多處骨折”……來(lái)自骨科等專(zhuān)科的醫(yī)生紛紛參與,。各學(xué)科醫(yī)生按治療規(guī)范,，為傷者開(kāi)展相應(yīng)病情的救治。

經(jīng)過(guò)多名醫(yī)生的搶救,，傷者的情況逐漸轉(zhuǎn)緩,，各項(xiàng)生命體征逐步穩(wěn)定,。在西藏，山高路險(xiǎn),，像這樣的急救案例隨時(shí)可能發(fā)生,。昌都市人民醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人舒杰記得，要是在前幾年,，因?yàn)樵O(shè)備不過(guò)關(guān),、機(jī)制建設(shè)不完善，一些患者的救治往往不夠及時(shí),。而隨著投入力度越來(lái)越大,，昌都市急救服務(wù)能力不斷提高。

目前,，西藏急診醫(yī)療服務(wù)體系基本建立,，全區(qū)有16家三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立急診科、有70家縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立急診科,。西藏醫(yī)療急救能力穩(wěn)步提升,。在自治區(qū)人民醫(yī)院和七地市人民醫(yī)院大力推進(jìn)“五大中心”（卒中中心、胸痛中心,、創(chuàng)傷中心,、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心）建設(shè),，現(xiàn)已建成29個(gè),。

建設(shè)一批重點(diǎn)專(zhuān)科——根據(jù)本地需要確定建設(shè)方向

時(shí)隔許久，白瑪再次出現(xiàn)在拉薩市人民醫(yī)院的消化內(nèi)科診室,，開(kāi)展術(shù)后復(fù)查,。

主任伊比然根記得這位患者——今年早些時(shí)候，他突然接到電話,，一名患者因重癥胰腺炎緊急入院,，急需消化科的多名醫(yī)生開(kāi)展緊急會(huì)診。

“患者叫白瑪,，目前已出現(xiàn)多器官功能衰竭，需要緊急救治,?！币帘热桓戳嘶颊叩那闆r，作出判斷,。他帶著多名醫(yī)生一起開(kāi)展了會(huì)診,，在進(jìn)行初步處理之后，他們選擇為其開(kāi)展有針對(duì)性的手術(shù)治療,。

一周后,，白瑪出院，臨走時(shí)，她不住地向醫(yī)生道謝：“感謝你們救了我的命,！”

胰腺疾病是消化系統(tǒng)疾病中致死率較高的一類(lèi),，對(duì)醫(yī)院消化科的診療能力要求較高?！霸诒本┯颜x醫(yī)院的大力幫扶下,，醫(yī)院的消化專(zhuān)業(yè)學(xué)組成長(zhǎng)很快?！币帘热桓f(shuō),。

“選擇消化內(nèi)科作為拉薩市人民醫(yī)院的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，一方面是學(xué)科基礎(chǔ)相對(duì)較好,，另一方面也是基于拉薩市患病人群的特點(diǎn),。”拉薩市人民醫(yī)院黨委副書(shū)記,、常務(wù)副院長(zhǎng)汪紅兵介紹：“拉薩市消化系統(tǒng)疾病患者基數(shù)相對(duì)較大,，選擇消化內(nèi)科作為主攻方向，有助于我們提升拉薩人民的健康水平,?！?/p>

“在遴選國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，我們聚焦群眾醫(yī)療服務(wù)需求和人口數(shù)量,、疾病譜等特點(diǎn),，科學(xué)布局建設(shè)項(xiàng)目支持方向。自治區(qū)衛(wèi)生健康委總計(jì)投入5500萬(wàn)元,，實(shí)施11個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目,，覆蓋了全區(qū)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和自治區(qū)第三人民醫(yī)院、自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院,?！蔽鞑刈灾螀^(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政藥政處處長(zhǎng)葉小勇說(shuō)。

在山南市人民醫(yī)院,，拉瓊躺在病床上,，臉上卻滿是輕松。前不久,，因?yàn)殚L(zhǎng)期胸悶氣喘,，他入院檢查，醫(yī)生診斷為心肌梗死,，被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至山南市人民醫(yī)院,。山南市人民醫(yī)院心腦血管內(nèi)科的醫(yī)生緊急為拉瓊開(kāi)展了介入治療，拉瓊才得以轉(zhuǎn)危為安,。

“現(xiàn)在基本康復(fù)了,！”拉瓊說(shuō),。

山南市人民醫(yī)院醫(yī)生余小華介紹，通過(guò)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),、安徽“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)幫扶,，醫(yī)院心腦血管內(nèi)科從以前僅靠藥物治療變?yōu)閺V泛開(kāi)展介入手術(shù)，救治能力大大提升,。

“在開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)時(shí),，我們堅(jiān)決防止過(guò)度集中、重復(fù)支持或支持不足,，在各地形成了一批符合本地特色,、解決當(dāng)?shù)貑?wèn)題的重點(diǎn)專(zhuān)科，確保當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治能力,?！比~小勇介紹。

改善一個(gè)體系——推進(jìn)醫(yī)院考核評(píng)價(jià)科學(xué)化

“您對(duì)醫(yī)院座椅,、電梯,、飲水設(shè)備這些服務(wù)設(shè)施的整體印象如何？”“住院期間,，醫(yī)生是否用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題,？”……

一連串的問(wèn)題問(wèn)下來(lái)，患者扎西感到很新鮮,?！爸皼](méi)有遇到過(guò)這么細(xì)的調(diào)查?！痹髡f(shuō),。

這是西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委持續(xù)深化全區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系的其中一環(huán)——確立以醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率,、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)四個(gè)維度的考核體系,，讓醫(yī)院發(fā)展有明確的導(dǎo)向。

目前采用的考核體系經(jīng)過(guò)西藏衛(wèi)生健康委多輪調(diào)研修正,，對(duì)于其中不符合當(dāng)下實(shí)際情況的指標(biāo)都進(jìn)行了修正和調(diào)整,。

不斷完善考核體系的同時(shí)，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委還持續(xù)強(qiáng)化考核結(jié)果的運(yùn)用范圍,，確?？?jī)效考核的導(dǎo)向作用充分發(fā)揮。

經(jīng)過(guò)本次修訂,，考核結(jié)果將成為西藏各大公立醫(yī)院重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入,、績(jī)效工資總量核定等的重要依據(jù),。此外,，衛(wèi)生健康委還要求各級(jí)公立醫(yī)院收到績(jī)效考核結(jié)果后，要進(jìn)行認(rèn)真分析并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改,，3個(gè)月內(nèi)調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,，實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核。

西藏堅(jiān)持以公立醫(yī)院績(jī)效考核為抓手,，推進(jìn)醫(yī)院考核評(píng)價(jià)科學(xué)化,。西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委修訂完善自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案，分別以56項(xiàng),、28項(xiàng)指標(biāo)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院,、二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)價(jià)；此外,，西藏還制定醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)西藏自治區(qū)實(shí)施細(xì)則,，設(shè)置607條監(jiān)測(cè)指標(biāo)和核查標(biāo)準(zhǔn)，周期性對(duì)各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行“全身體檢”,，推動(dòng)管理能力和醫(yī)療質(zhì)量水平持續(xù)提升,。

（患者均為化名）