“聽(tīng)說(shuō)濟(jì)南的秋天很美,,想等手術(shù)痊愈后逛逛這座讓我‘重生’的城市,?!?月12日,在濟(jì)南市第四人民醫(yī)院手足外科的病房,,做完手術(shù)已脫離危險(xiǎn)期的西藏男孩小米(化名)向記者袒露自己的心聲,。
自出生起,小米就患有右手拇指先天畸形——漂浮指,,這給他的生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)極大困擾和不便,。在濟(jì)南援藏工作組和濟(jì)南市第四人民醫(yī)院援藏醫(yī)生的努力下,7月26日小米在家人的陪同下跨越3500多公里,,從雪域高原來(lái)到了大明湖畔,,在濟(jì)南市第四人民醫(yī)院接受了免費(fèi)手術(shù)治療,如今他的右手已經(jīng)開(kāi)始逐步恢復(fù)正常功能,。很快,,他將帶著這一份“手足情”回到家鄉(xiāng),重啟他的人生,。
援藏醫(yī)生牽線搭橋來(lái)濟(jì)南治療
小米今年14歲,,來(lái)自西藏自治區(qū)日喀則市白朗縣強(qiáng)堆鄉(xiāng)吉定村,今年上初三,。他自出生起就患有右手拇指先天畸形——漂浮指,,一條皮肉連著的“肉球”是他的拇指,這根手指不具備正常功能,,無(wú)法與其他手指對(duì)捏,,更無(wú)法拿東西,、用筷子、端碗……生活中看似很小的事都無(wú)法實(shí)現(xiàn),。寫(xiě)字,、吃飯時(shí)小米只能用食指和中指夾著筆、勺子,,這不僅對(duì)他生活和學(xué)習(xí)造成了極大的困擾,,影響學(xué)習(xí)效率,也對(duì)他的心理健康帶來(lái)一定影響,。不愛(ài)說(shuō)話,、比較靦腆、經(jīng)常低著頭……7月31日,,初見(jiàn)小米,,面對(duì)記者的采訪,他有些不好意思,。
據(jù)援藏醫(yī)生,、濟(jì)南市第四人民醫(yī)院手足外科主治醫(yī)師黃新良介紹,小米的父親在他2歲時(shí)不幸去世,,留下他與母親相依為命,。而他的母親巴桑體弱多病,需要長(zhǎng)期服藥,。
對(duì)于小米天生的缺陷,,巴桑不知道可以通過(guò)做手術(shù)來(lái)解決,且由于收入微薄,,即使手術(shù),,昂貴的治療費(fèi)用也讓她心存忐忑。而隨著小米的成長(zhǎng),,改變這一切的欲望越來(lái)越強(qiáng)烈,。然而,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,,無(wú)法進(jìn)行這樣高難度的手術(shù),。
2024年,隨著濟(jì)南市第八批援藏醫(yī)療隊(duì)來(lái)到白朗縣,,小米看到了自己康復(fù)的希望,。濟(jì)南援藏工作組迅速將小米的病情反饋到醫(yī)院,在接到濟(jì)南援藏工作組發(fā)出的救助申請(qǐng)函后,,濟(jì)南市第四人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子迅速作出指示:要不遺余力、舉全院之力幫助小米恢復(fù)手功能,。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與手足外科主任寇偉反復(fù)溝通,,在寇偉的統(tǒng)籌安排下,,國(guó)際著名手顯微修復(fù)重建外科專(zhuān)家、山東省立醫(yī)院手足與顯微重建外科主任王增濤教授作為濟(jì)南市第四人民醫(yī)院手足外科首席專(zhuān)家,,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)骨干陳超教授及市四院手足顯微外科主任寇偉擬定了手術(shù)方案及應(yīng)對(duì)措施,。當(dāng)手術(shù)方案設(shè)定后,寇偉反復(fù)演練,,將術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后等可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)都一一作出應(yīng)對(duì)措施,。
醫(yī)生巧手“嫁接”足趾重建手功能
經(jīng)過(guò)多學(xué)科專(zhuān)家的會(huì)診,,并精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案,手術(shù)團(tuán)隊(duì)采取“移花接木”全新再造術(shù)成功重建小米的右手功能,。
8月1日,,在王增濤教授的權(quán)威指導(dǎo)下,一場(chǎng)高難度的手術(shù)在市四院展開(kāi),。手術(shù)由陳超領(lǐng)銜,,攜手市四院的5位經(jīng)驗(yàn)豐富的手足顯微外科醫(yī)師共同執(zhí)行。手術(shù)室內(nèi),,氣氛緊張而有序,,手術(shù)室與麻醉科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,展現(xiàn)出高度的專(zhuān)業(yè)默契與精湛的技藝,,手術(shù)長(zhǎng)達(dá)近10個(gè)小時(shí),。他們成功地實(shí)施了精細(xì)的手術(shù)操作,從小米右足第二趾上精準(zhǔn)地切取了兩套復(fù)合游離組織瓣,,組織瓣包含完整的血管,、神經(jīng)、肌腱及骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)以及足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈皮瓣,,并在顯微鏡下成功地將直徑不到1毫米的動(dòng)靜脈血管多條吻合于右手尺動(dòng)脈掌淺弓血管,,保證了再造拇指的供血和回流。小米的再造拇指外形良好,、指體紅潤(rùn),、血管通暢,手術(shù)成功,。
據(jù)了解,,這種先天手畸形的手術(shù)在國(guó)外通常采取摘除拇指,同時(shí)進(jìn)行食指改造來(lái)替代拇指的重要功能的方法,。然而,,這一方法只能讓患者保留4根手指,在中國(guó)這種方法讓很多患者及家屬難以接受,。為此,,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新了該疾病的手術(shù)治療方法,。陳超介紹,此次手術(shù)難度極大,、風(fēng)險(xiǎn)極高,,其難點(diǎn)在于要移植兩套組織瓣到拇指上,即重建血運(yùn),,確保血管吻合,,也就是從腳上取下來(lái)的兩套游離復(fù)合組織瓣要與手掌血管吻合,在顯微鏡下進(jìn)行血管神經(jīng)的縫合并保證血運(yùn)通暢,。這不僅要求骨骼連接,,還需要血管、神經(jīng),、肌腱等吻合,,使手指活動(dòng)得到重建。另一個(gè)難點(diǎn)在于,,正常人的手有兩條血管,,即尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈,而小米只有一條尺動(dòng)脈,,在手掌形成變異的掌淺弓供應(yīng)手的血液,,這條血管不能破壞原本的供血。陳超采用其獨(dú)創(chuàng)的“端側(cè)”吻合方法,,橋接了一個(gè)“Y”型靜脈,,將兩個(gè)分叉各自供養(yǎng)一套組織瓣?!靶g(shù)中我們盡量把很多細(xì)節(jié)做到位,,使其術(shù)后不管是外觀還是功能都能恢復(fù)到最理想的狀態(tài)?!标惓f(shuō),。
“這個(gè)手術(shù)好比造一幢房子,并不是簡(jiǎn)單的平移,,而是需要這里找一塊磚,、那里找一塊木頭有序拼湊起來(lái),是完全的再造,?!蓖踉鰸f(shuō),這是陳超醫(yī)生做的第8例拇指全新再造手術(shù),,這個(gè)手術(shù)在今年5月歐洲兩年一屆的顯微重建學(xué)會(huì)病例競(jìng)賽中獲得第一名,。“雖然是在濟(jì)南市的醫(yī)院,但已經(jīng)是全世界最高水平的技術(shù)了,?!?/p>
專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療技術(shù)為小米打開(kāi)了一扇通向康復(fù)的大門(mén)。如今,,小米已經(jīng)過(guò)了風(fēng)險(xiǎn)期,接下來(lái),,他將進(jìn)行一系列的術(shù)后康復(fù),,手部力量、靈活度將逐漸提高,。
手術(shù)痊愈后想逛逛濟(jì)南
在小米治療與康復(fù)期間,,市四院領(lǐng)導(dǎo)多次親臨病房看望,不僅關(guān)注他的身體狀況,,更在精神上給予了極大的鼓勵(lì)與支持,。醫(yī)院也在生活的各個(gè)方面為他提供保障?!八矚g喝奶,,我們就把粥換成牛奶,吃不了魚(yú)的味道,,我們就多準(zhǔn)備一些肉類(lèi)和面食,。他們從數(shù)千公里外來(lái)到濟(jì)南,我們都想盡力讓他們感到溫暖,?!痹撛菏肿阃饪谱o(hù)士長(zhǎng)祁明明說(shuō)。
巴桑對(duì)四院的醫(yī)護(hù)人員感激不盡,,她說(shuō):“初來(lái)濟(jì)南時(shí)心中滿是不安與忐忑,,但醫(yī)護(hù)人員的熱情與專(zhuān)業(yè)讓她感受到了家的溫暖與希望?!辈簧蒲赞o的巴桑向該院手足外科的醫(yī)護(hù)人員送上哈達(dá)以表謝意,。
從世界之巔到泰山腳下,從雪域高原到大明湖畔,,3500多公里的救治之路,,近10個(gè)小時(shí)的高難度手術(shù),20多天的悉心照料,,不僅讓14歲西藏少年的手指重獲新生,,更讓他與濟(jì)南結(jié)下了不解之緣?!奥?tīng)說(shuō)濟(jì)南的秋天很美,,康復(fù)后我一定要逛逛濟(jì)南這座歷史文化名城?!毙∶滋寡?,這次救治經(jīng)歷還讓他萌生了成為一名醫(yī)生的夢(mèng)想,,他立志在未來(lái)能用實(shí)際行動(dòng)回饋社會(huì),傳遞愛(ài)與希望,。此時(shí)的小米雖然還是有點(diǎn)羞澀,,但是他的眼神充滿了堅(jiān)定和力量,如同高原的陽(yáng)光一般明亮,。
濟(jì)南市第四人民醫(yī)院黨委以新時(shí)代黨的治藏方略為指引,,高度重視醫(yī)療援藏工作。在市衛(wèi)健委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,,醫(yī)院黨委積極派出醫(yī)療隊(duì)進(jìn)藏,,在雪域高原用實(shí)際行動(dòng)踐行“人民醫(yī)院為人民”的宗旨。該院黨委副書(shū)記,、院長(zhǎng)任興業(yè)表示,,醫(yī)療援藏工作不僅是落實(shí)國(guó)家政策、支援邊疆建設(shè)的重要舉措,,也是醫(yī)院義不容辭的社會(huì)責(zé)任,。醫(yī)院派出的每批援藏醫(yī)務(wù)人員都是業(yè)務(wù)精湛、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀代表,,他們肩負(fù)重任,,把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)帶到西藏,服務(wù)當(dāng)?shù)厝罕?,促進(jìn)了西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。接下來(lái),市四院將持續(xù)把關(guān)愛(ài)帶到西藏,,將援藏醫(yī)療工作繼續(xù)延伸下去,。
“魯藏一家親,共圓健康夢(mèng)”從來(lái)不是一句口號(hào),,而是一批批援藏醫(yī)療隊(duì)員的接續(xù)行動(dòng),。記者從濟(jì)南市衛(wèi)健委了解到,2016年以來(lái),,濟(jì)南市衛(wèi)生健康系統(tǒng)先后派出9批,、57人次醫(yī)療專(zhuān)家?guī)头霭桌士h,相繼開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià),、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行,、文明誠(chéng)信醫(yī)院創(chuàng)建、白朗縣先心病篩查等工作,,為健全白朗縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、提升民眾健康水平貢獻(xiàn)了濟(jì)南力量。
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