一位援藏麻醉醫(yī)生,,這樣描述他的工作狀態(tài):1000多例臨床麻醉,,300多例急危重癥患者的救治,150多例重危產婦的麻醉,100多例新生兒窒息的復蘇……
他就是雷曉峰,。
2016年7月12日,雷曉峰作為重慶市組團式醫(yī)療援藏隊的成員,,走進了昌都市人民醫(yī)院,。因為他,麻醉科變了,;因為他,,團隊救治能力提升;因為他,,病者生命得到守護,。
有這樣一個故事:
一個7歲的小孩,不小心將圖釘吞入口中,,卡到了氣管入口,,這個地方也叫聲門口,一旦有異物,,會出現(xiàn)水腫,、出血,最后會窒息死亡,。恰好雷曉峰和余中良醫(yī)生值班,,當時做此手術局部麻醉,醫(yī)院麻醉科有一定難度,,但如果不做,,小孩轉到四川的醫(yī)院,途中可能就會窒息死亡(手術有很大的風險),。
其實,,這個手術中,外科醫(yī)生取圖釘很簡單,關鍵是如何讓小孩在取異物的過程中不出現(xiàn)躁動,,配合完成手術治療,,這就需要麻醉了,既要保證小孩的自主呼吸,,又要讓小孩達到一定的麻醉深度,。
最后,雷曉峰和科室其他醫(yī)生討論后,,設計了一個相對安全合理的麻醉方法,,圖釘被順利取出,孩子生命得到了挽救,。
這就是麻醉醫(yī)生的工作,,看似簡單,卻很重要,,是病者生命的守護,。然而,當雷曉峰第一次來到昌都市人民醫(yī)院手術麻醉科時,,這里人員奇缺且基礎薄弱,,醫(yī)生只會基礎麻醉,基本無法為外科醫(yī)生提供必需的平穩(wěn)和良好的手術條件,。
雷曉峰積極改變了這一狀況,。他指導麻醉醫(yī)生怎么做好臨床麻醉,他完成了首例“高原巨大腦膜瘤切除手術”的麻醉,,參加各種急危重癥患者的救治工作,。經過雷曉峰的努力,通過開展中心靜脈穿刺置管測壓,、周圍動脈穿刺及圍術期有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測等監(jiān)測手段,,實現(xiàn)了內環(huán)境監(jiān)測與穩(wěn)定,改變了原先單一的麻醉方法技術,,一掃手術麻醉科的陰霾,。
麻醉醫(yī)生到底是一個什么樣的職業(yè)?很多醫(yī)生都是一種籠統(tǒng)的認識,。
麻醉醫(yī)生的工作是不是僅僅就打一枚針呢,?這是很多現(xiàn)代人的印象。
在雷曉峰看來,,作為一名援藏的麻醉科醫(yī)療專家,,要做的第一件事就是讓麻醉科醫(yī)生對這一職業(yè)有一個明確的認識,有一個清晰的概念,,有一種觀念的改變,。
在第一次科室業(yè)務學習時,,雷曉峰圍繞著這些問題和其他醫(yī)生展開交流,重新梳理了麻醉醫(yī)生的“頭腦”,。
之后,,為留下一只“帶不走”的麻醉醫(yī)生隊伍,雷曉峰又每周組織科室業(yè)務學習,,講解臨床麻醉指南,,介紹麻醉新知識,每月堅持2次以上的疑難病例討論及分析,,不定期講解國際,、國內關于高海拔醫(yī)療的醫(yī)學文獻,讓學員切實學到知識,,了解國內外研究最新進展,。更為重要的是,“傳幫帶”要留下骨干,。他是“師傅”,兩個“徒弟”,,每周培訓,,提高他們的臨床麻醉技能和水平,教會他們養(yǎng)成獨立思考和學習的能力,。
不僅如此,,雷曉峰還指導學員完成了“靶控輸注丙泊酚在高海拔與低海拔的臨床研究”及“布比卡因用于蛛網膜下腔阻滯在高海拔與低海拔的比較”2篇醫(yī)學論文,被《中國新藥與臨床》(CSCD核心期刊)錄用發(fā)表,。
同時,,為加強醫(yī)院三甲創(chuàng)建內涵,雷曉峰帶領科室對《西藏自治區(qū)醫(yī)院評價標準實施細則(2017版)》全部梳理,,開展補充了圍術期輸血,、麻醉質控、術后鎮(zhèn)痛等三甲創(chuàng)建中必須要求做的手術,。
對于外科醫(yī)生來說,,需要的是平穩(wěn)和良好的手術條件。對一個醫(yī)院來說,,麻醉醫(yī)師影響著醫(yī)療機構的規(guī)模和水平,。越是好的醫(yī)院,重癥病人越多,,而麻醉科的重要性就越凸顯,。通俗地說,沒有高水平的麻醉醫(yī)師,,高水平的重癥急救和外科手術是無法進行的,。好的醫(yī)院和好的麻醉科密不可分,。
昌都市人民醫(yī)院麻醉科悄然改變了。
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