拉薩市人民醫(yī)院兒科醫(yī)生次仁公布介紹兒童支氣管鏡取出異物病例,?！《叛唷z

從“分散式”援助到“組團式”援助，從引入資金的“輸血型”援助到加大人才幫扶力度的“造血型”援助,，新模式成效初顯,。經(jīng)過北京“組團式”援藏醫(yī)療隊和拉薩當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員兩年的日夜奮戰(zhàn),，拉薩市人民醫(yī)院今年順利通過西藏自治區(qū)三甲醫(yī)院的評審，更是在傳幫帶的醫(yī)療培訓(xùn)中收獲了一支專業(yè)技術(shù)過硬的“永不走的醫(yī)療隊”,。

常文靜（左二）與“徒弟”次仁央金（左一）,。　杜燕　攝

“急行軍”與時間賽跑

“從2015年8月13日接到通知,，到報名,、定人、出發(fā),，只有短短五,、六天時間?！北本┦行l(wèi)計委在2015年迅速集結(jié)了北京市屬醫(yī)院的1名醫(yī)院管理干部和14名分屬婦產(chǎn)科,、消化內(nèi)科、兒科,、心血管內(nèi)科等學(xué)科的專業(yè)技術(shù)人員,，組成北京市首批“組團式”援藏醫(yī)療隊，于8月19日進藏,，奔赴拉薩市人民醫(yī)院工作,。時任北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長助理的于亞濱,，作為醫(yī)療隊的唯一一名管理干部,，擔(dān)任隊長?；叵肫饍赡昵暗氖虑?，她覺得一切歷歷在目，“我們可謂急行軍,，入藏后就開始一邊喘,，一邊干活了?！?/p>

于亞濱在拉薩市人民醫(yī)院有了新的身份——醫(yī)院院長,。一家大型醫(yī)院的運轉(zhuǎn)離不開健全的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，如何提升醫(yī)院的管理制度,、提高醫(yī)院的運轉(zhuǎn)效率,，是她思考的問題。因為這次,，她和醫(yī)療隊員們是帶著“更快,、更高的任務(wù)來的”——用兩年時間將拉薩市人民醫(yī)院創(chuàng)建成三級甲等醫(yī)院。

從制度建設(shè),、定期例會,、財務(wù)管理,、基礎(chǔ)培訓(xùn)、自查整改等方面著手,，她帶領(lǐng)援藏隊員和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員“白天工作在臨床一線,，業(yè)余時間做文案工作”，與時間賽跑,，相繼修訂完善了醫(yī)院的行政,、醫(yī)療、護理,、應(yīng)急等方面規(guī)章制度330余項,，印刷7個分冊，共計110萬字,；出臺《拉薩市人民醫(yī)院院長辦公會制度》,，2016年10月開始，召開院長辦公會35次,，決策事項近500項,；編寫了拉薩市人民醫(yī)院首個《診療規(guī)范》，近140萬字,。

作為管理人員,，于亞濱援藏三年。到今年9月份,，她來拉薩兩年多,，欣喜地看到拉薩市人民醫(yī)院順利通過自治區(qū)三甲醫(yī)院評審，率先在西藏自治區(qū)七地市人民醫(yī)院中完成三甲創(chuàng)建,。

“單純依靠我們自己,，這樣快速達到三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是不可能的?！庇趤啚I稱,，成績的取得靠“天時、地利,、人和”,，趕上“組團式”援藏的歷史時機，是醫(yī)院發(fā)展史無前例的最佳機遇,。她稱,，在建設(shè)三甲醫(yī)院諸多方面還有待提高，有信心在各方助力下不斷更上一層,。

醫(yī)生為患者實施支氣管鏡手術(shù),。　杜燕　攝

傳幫帶助力獨當(dāng)一面

兩年來,，拉薩市人民醫(yī)院不斷加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，改善醫(yī)院醫(yī)療條件,，醫(yī)療專家樓、信息化建設(shè)等項目已基本完成,，并投入使用,。依托北京市屬22家醫(yī)院優(yōu)勢資源，通過結(jié)對幫扶機制,，新增學(xué)科12個,，全部學(xué)科達到31個，包括心臟重癥監(jiān)護,、重癥醫(yī)學(xué)科,、高原病診療中心（含高壓氧艙）、兒童支氣管鏡診治中心,、血液透析中心等一大批首設(shè)學(xué)科從無到有,、投入運營。與此同時,，通過“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋钡确绞?，提升?dāng)?shù)蒯t(yī)療人才的專業(yè)水平和管理技能。

“剛?cè)氩鼐腿タ垂ぷ鞯难和肝鲋行?，傻眼了,。”第二批北京市“組團式”援藏醫(yī)療隊隊員,、北京朝陽醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉航的辦公地點,，在去年還是個“大工地”。

為了讓透析室盡快建起來,，不慎骨折的她瘸著腿和隊友,、北京世紀(jì)壇醫(yī)院護士常文靜白天查房,、培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員,，晚上看圖紙、下工地,。春節(jié)過后,，血液透析中心建成投入并使用。半年來,，19張床位,、15臺機器、10人團隊,，完成了透析680余例,。

今年7月，常文靜為期一年的援藏任務(wù)本該結(jié)束,，但想到剛剛運轉(zhuǎn)順暢的透析中心護理人員不足,、培訓(xùn)任務(wù)迫在眉睫,，她自愿延期留藏一年。

如今,，在拉薩的每位北京醫(yī)療隊員都有至少一名,、多則三、四名“徒弟”,，常文靜也不例外,。徒弟們偶爾犯點錯誤，但常文靜說,，那是她們急切地想多學(xué)東西,。不善言辭的藏族小徒弟會說：“我要快點學(xué)，老師才不用這么辛苦,！”　她的徒弟之一—藏族姑娘次仁央金,，已經(jīng)可以獨當(dāng)一面。

“我得趕在離開西藏前把這項技術(shù)留下來,?！眮碜员本﹥和t(yī)院的楊海明因為一粒嗆進2歲藏族小姑娘旦增曲吉初氣管的瓜子，引發(fā)了他在拉薩市人民醫(yī)院建立兒童支氣管鏡室并培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的心愿,。

針對當(dāng)?shù)厝鄙僭O(shè)備等情況,，楊海明制定氣管鏡室科室方案、采購設(shè)備,、設(shè)計醫(yī)療流程,、培訓(xùn)并派送當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員到北京兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)……在楊海明結(jié)束援藏工作的時候，當(dāng)?shù)囟辔粌嚎漆t(yī)護人員已開始利用羊肺進行練習(xí),。

如今,，氣管鏡中心已成為西藏自治區(qū)第一個規(guī)范的兒童氣管鏡中心，開展上百臺手術(shù),，其中約半數(shù)是包括次仁公布在內(nèi)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生獨立完成的,。

援藏醫(yī)療隊通過言傳身教，在雪域高原留下了一支技術(shù)過硬的“永不走的醫(yī)療隊”,，培養(yǎng)了本地技術(shù)骨干,，實現(xiàn)了由“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變。

拉薩市人民醫(yī)院墻壁上張貼的“師徒關(guān)系對照表”,?！《叛唷z

人才不斷檔、經(jīng)驗可傳承

十八大以來,，北京共選派了118人赴藏支援,，涵蓋了衛(wèi)生管理、內(nèi)科、外科,、婦科,、兒科等多個臨床學(xué)科及公共衛(wèi)生專業(yè)。

2015年起,，中央決定開展醫(yī)療人才“組團式”援藏工作,。北京市衛(wèi)計委黨委書記方來英表示，北京動員了所有市屬醫(yī)院參與“組團式”援藏,，確定北京友誼醫(yī)院為主責(zé)單位,，牽頭組織實施，形成了樹狀結(jié)構(gòu)的援助機制,，北京的人才和技術(shù)及管理等各方面的營養(yǎng)源源不斷輸送到拉薩市人民醫(yī)院,。

他指出，幫助拉薩市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三甲的意義,，不只在醫(yī)院本身的進步,，還在于通過創(chuàng)新援助的內(nèi)涵和組織方式，形成一整套“組團式”工作方法和機制,，對今后幫助其他受援醫(yī)院快速發(fā)展,，有極大的借鑒和推廣價值。

兩年里,，三批48人次北京援藏醫(yī)療人才輪換實行壓茬交接,，防止出現(xiàn)“真空期”，真正做到了人才不斷檔,、工作能持續(xù),、經(jīng)驗可傳承。目前,，這一整套工作方法和機制已逐步在援助拉薩市堆龍德慶區(qū)醫(yī)院,、當(dāng)雄縣醫(yī)院和尼木縣醫(yī)院推廣，預(yù)期將通過等級醫(yī)院的創(chuàng)建,，極大提高各受援醫(yī)院的綜合能力,，為當(dāng)?shù)孛癖娋徒峁└玫尼t(yī)療服務(wù)。（記者　杜燕）