西藏的措美,，這個位于喜馬拉雅山北麓的邊境小縣,，不僅有令人神往的哲古草原和恰拉脫崗雪山,，還因它是藏獒的原生地而出名,，有“獒鄉(xiāng)”之稱,。生活在這里的人們熱愛自然,、熱愛生命，科學(xué),、先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)會讓他們的生活更加美好,。有夢想才有未來，每一任援藏醫(yī)生努力構(gòu)畫的藍(lán)圖都如格?；ㄒ粯?，讓雪域高原生機(jī)勃勃。

2013年,，我報名援藏的時候,，誰也沒想到，我竟然成了安徽省第五批援藏隊員里最年輕的的一個,。想想也是,，我一個八零后，孩子剛五歲,，老公和我工作穩(wěn)定,、生活安逸，身邊的人都不理解,，說,，你援藏干什么？老公更是不屑地說：“你報吧,，報了也輪不上你,！”

　　這句話可是刺激到我了。我大學(xué)學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué),，畢業(yè)那年就想從軍,，結(jié)果專業(yè)不對口，部隊那年只招收臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,；后來,，正趕上汶川地震，我所在的醫(yī)院組織醫(yī)生抗震救災(zāi),，我又積極報名,，結(jié)果人家不要女的！這次援藏報名一出來，沒有性別和專業(yè)限制,，我當(dāng)即就報名了,！讓我老公沒想到的是，一路過關(guān)闖將下來,，只有我一個人各方面條件合格,！

　　老公有點傻眼，但是公公婆婆特別支持,。有這樣強(qiáng)大的后盾,，老公只好放我到了西藏。

　　在援藏之前,，我還從來沒有來過西藏,；對于我將要工作的地方——山南地區(qū)措美縣，我更是聽都沒聽過,。辦公室的同事在地圖上幫我找,，居然沒找到！我上網(wǎng)查了一圈,，才知道我要工作的地方海拔4200米,，是名副其實的高寒地區(qū)。親人朋友們都替我捏一把汗,，只有我自己,，懷揣著憧憬和夢想，一猛子就扎到了措美,。

到了山南地區(qū),，我見到的第一個措美人是縣里派來接我們的司機(jī)。這是一個典型的藏族漢子,，黝黑的皮膚,，臉上帶著善意的微笑，一見到大家就熱情地表示歡迎,。來之前,，他知道我是到措美縣援藏的醫(yī)生，當(dāng)我告訴他我的單位是措美縣衛(wèi)生服務(wù)中心的時候,，他的臉色當(dāng)時就晴轉(zhuǎn)多云了,。從山南地區(qū)到措美縣，一路上開了三四個小時,，我不歇氣地聽了一百多分鐘我們單位的故事,。越聽我越泄氣，沒一個正面的,，要能寫下來,，全是狀子?。?

　　司機(jī)跟我說,，你們醫(yī)院醫(yī)生的態(tài)度可差了,。我們?nèi)タ床。?jīng)常找不到人,，節(jié)假日更是連個人影子都沒有。對我們態(tài)度也不好,，我有個親戚,，快生孩子了，到醫(yī)院去檢查,，產(chǎn)科醫(yī)生不在,，就沒人好好給檢查，非說人家預(yù)產(chǎn)期還不到,，醫(yī)院也不收,，親戚也聽話，就回家去了,，結(jié)果走到半路孩子就生了,！

　　我聽得直冒冷汗！人家司機(jī)接著說：“這還不算什么,。你們那個醫(yī)院有外科,，可是啥也不干。聽說上次有個病人得了闌尾炎,，到醫(yī)院去做手術(shù),，結(jié)果肚子都打開了，大夫找不到闌尾,，連處理都不處理 ,，直接開著膛就送到地區(qū)人民醫(yī)院去了……”

　　我趕緊打住他的話頭，問他是真的假的,？這在我們專業(yè)醫(yī)生聽來,，就是聳人聽聞嘛！可是藏族司機(jī)信誓旦旦地說：“我們?nèi)h都知道,。這是幾年前的事了,。從那以后，你們醫(yī)院一個手術(shù)都不敢做,，所有病人都轉(zhuǎn)走,。你說，那還要你們醫(yī)院干嘛,？”

　　人還沒到醫(yī)院,，我的面子就已經(jīng)掛不住了,。這是個什么醫(yī)院呢？怎么能在老百姓當(dāng)中有這么差的口碑,？我也真是服了,！

　　車子一到地方，醫(yī)院門口已經(jīng)站好了等著迎接我們的院領(lǐng)導(dǎo),，看著當(dāng)?shù)赝聜冇H切的笑容,、給我獻(xiàn)上的潔白的哈達(dá)，再看看醫(yī)院的環(huán)境,，我心里的疑問就更大了,，看上去，這是一家設(shè)施不錯的醫(yī)院??！怎么會有那般惡名？

美麗的哲古草原

上班第一天,，我和其他的援藏醫(yī)生就沖到各自的崗位上開始熟悉工作,。我在這里掛職副主任，相當(dāng)于副院長,；別的援友,，有婦產(chǎn)科、麻醉科,、兒科的醫(yī)生,。和他們不同，我援藏是來做管理的,，一路上聽到的那些負(fù)面信息在我的心里像針扎一樣,。

　　上班頭半個月，我把自己當(dāng)成一個實習(xí)大夫,，輪著科室去觀察,，每個病房都走一遭。一圈轉(zhuǎn)下來,，我心里這個急?。♂t(yī)生護(hù)士們技術(shù)不過關(guān),，性子還特別慢,，對待病人也不能說不好，但是,，由于自己能力有限,，來一個稍微復(fù)雜點的病例就來上報，要求轉(zhuǎn)走……別的援友們也向我“訴苦”,，婦產(chǎn)科醫(yī)生說她發(fā)現(xiàn)自己科室里的護(hù)士不會刷手,、不認(rèn)識手術(shù)器械,；兒科大夫說本科室的醫(yī)生病例寫的有問題；B超大夫說同事們寫報告不規(guī)范……我把這些東西和我觀察來的問題一一匯總,，寫出幾張紙以后,，我不管不顧地就去找院長，告訴他,，這些問題必須解決,，否則，醫(yī)院就該關(guān)門了,！

　　院長對于醫(yī)院的負(fù)面消息聽到的比我多多了,。見我這么說，就立刻征求我意見：“怎么改,？”我不假思索地說：“就12 個字,！管理重視,、培養(yǎng)人才,、敢于擔(dān)當(dāng)！”

　　我這12個字,，在心里壓了大半個月了,。我認(rèn)為，只有在管理上重視了,，下面的醫(yī)生護(hù)士才能重新審視自己的工作,；對于科室里面那些有上進(jìn)心、肯學(xué)習(xí)的年輕醫(yī)生,，一定要給他們創(chuàng)造平臺,；要要求我們每一名醫(yī)護(hù)人員肯于擔(dān)當(dāng)，不能一味膽小怕出事,，什么病人都轉(zhuǎn)走,。這樣，醫(yī)生看不到病人,、沒有經(jīng)驗積累,，自己的技術(shù)永遠(yuǎn)停滯不前，怎么提高業(yè)務(wù)素質(zhì),？

　　院長對我的分析表示肯定,，讓我放手去做。那我就去做嘍,！我和幾個援友們商量,，咱們來干什么來了？第一要立規(guī)范,，人家當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員叫咱們“老師”,，咱們就做出樣子來,；然后我們還要找徒弟，各自在科室里面要去找那些好學(xué)上進(jìn)的年輕醫(yī)生,，手把手地把他們帶出來,；第三要敢擔(dān)當(dāng)。遇到病人咱們自己要沖得上去,，這樣才能帶著隊伍去打仗?。?

　　援友們都特別支持我的想法,。那一陣子,，大家吃住都在醫(yī)院里，什么高原反應(yīng),、勞累過度根本就不算事了,，沒有一個人叫苦喊累，更沒有一個人掉鏈子,。

　　沒幾天,，婦產(chǎn)科來了一個產(chǎn)婦，第一胎不明原因死亡,，現(xiàn)在懷的是第二胎,。經(jīng)過B超檢查，這一胎臍帶繞頸,，非常危險,。按照以往慣例，這個病人應(yīng)該馬上轉(zhuǎn)走,，去山南地區(qū)醫(yī)院,。這一回，我們援藏的婦產(chǎn)科醫(yī)生說話了,，要立即做剖宮產(chǎn)手術(shù),。她這個決定在科里炸了窩，一堆的醫(yī)生護(hù)士跑出來央求她：“老師,，這個做不了,，我們都十幾年沒做過手術(shù)了……”我們的援藏醫(yī)生就是那么倔，找到我說,，就要做,！援藏的兒科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生也都過來說：“我們一起站手術(shù)臺,！不信做不下來,！”院長也聞訊趕來，聽我的意見,，我說：“那就做,！咱們都進(jìn)手術(shù)室,，出了事情共同承擔(dān)！”

　　當(dāng)然,，這個決定做的并非冒險,。我們援藏醫(yī)生的技術(shù)大家心里都有數(shù)。那天,，簡直就是現(xiàn)場教學(xué),，所有援藏醫(yī)生都在手術(shù)室，做好了一切應(yīng)對突發(fā)情況的準(zhǔn)備,。我站在手術(shù)室里,，眼睛緊緊盯著手術(shù)臺上的病人，看著我們的麻醉醫(yī)生準(zhǔn)確地打下麻藥,，婦產(chǎn)科醫(yī)生干脆利索地開刀,，取出孩子，兒科醫(yī)生帶著護(hù)士馬上接過孩子做處理……

　　時間過得飛快,，但對于我來說,，像是過了好幾年。雖然這在內(nèi)地不是什么疑難手術(shù),，但是畢竟這是我們措美縣醫(yī)院的第一例,。當(dāng)縫合結(jié)束,、大家看到母子平安的時候,，現(xiàn)場的每個人都長出了一口氣；手術(shù)室外的家屬看到孩子大人都很好的時候,，臉上的喜悅之情溢于言表,。十幾年了，我們的醫(yī)院終于聽到了患者家屬由衷地對醫(yī)護(hù)人員說：“謝謝,！”

　　這個手術(shù)在醫(yī)院里產(chǎn)生了很大觸動,，好幾個年輕的醫(yī)生都跑到援藏醫(yī)生那里要求當(dāng)學(xué)徒。普外科的一個小伙子叫達(dá)瓦倉決,，每天都纏著援藏醫(yī)生問這問那,，還經(jīng)常跑到我這里來要資料。醫(yī)院里沒有的,，還問我到哪里能買到,、借到。就是這么一個好學(xué)的小伙子,，在援藏醫(yī)生的帶領(lǐng)下,，進(jìn)步特別快，不到半年時間,，已經(jīng)跟著老師做了九臺手術(shù),。

　　就好像老天爺刻意要歷練他一樣,。那天，醫(yī)院的外科援藏醫(yī)生接到了老父親突發(fā)腦溢血的噩耗,，急急忙忙趕回內(nèi)地去了,。他前腳剛走，一個急性闌尾炎患者就被送進(jìn)了醫(yī)院,。怎么辦,？做手術(shù)還是轉(zhuǎn)走？達(dá)瓦倉決跑來拉著我求我：“王院長,，不要把病人轉(zhuǎn)走,，你相信我，我能做,！”

　　看著他真誠,、自信的眼神，我也很想把病人留下,?？墒牵业酱朊缆飞下牭降哪莻€故事又刺激著我的神經(jīng),。萬一他也找不到闌尾怎么辦,？我征求其他援藏醫(yī)生的意見。麻醉科醫(yī)生說他來保駕,，婦產(chǎn)科醫(yī)生說自己也去手術(shù)室,，萬一有情況她也能幫一把……這么多人給我吃了定心丸，我給倉決鼓勁,，陪著他走進(jìn)了手術(shù)室,。

　　這一次，達(dá)瓦倉決的表現(xiàn)特別好,，手術(shù)非常順利,！病人縫合之后，縣里的電視臺就跑來采訪我們,，我這才意識到,，這是十幾年里，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生獨立完成的第一例手術(shù),。別看就是一個闌尾炎手術(shù),，它讓我們醫(yī)院的口碑徹底從黑轉(zhuǎn)紅！

乃西鄉(xiāng)恰雜村境內(nèi)的恰拉脫崗雪山

援藏一年多以后,，在我們所有援藏醫(yī)生的努力之下,，每個科室都有了學(xué)習(xí)骨干，眼看著一撥又一撥的年輕醫(yī)生成長起來，我的心情也好了很多,。即使每天在海拔4200的地方工作,，即使用不上水、洗不了澡,、吃不上家鄉(xiāng)飯,，都已經(jīng)不算什么了。

正當(dāng)醫(yī)院的工作步入正軌,、大家的精神狀態(tài)面貌一新的時候,，又一個難題擺在了我眼前。我們醫(yī)院除了要負(fù)責(zé)“走進(jìn)來”的病人,，還要把預(yù)防,、治療的科學(xué)知識“送出去”?？h里交給我一個難啃的骨頭,，是乃西鄉(xiāng)的婦幼衛(wèi)生工作。這個鄉(xiāng)地處偏遠(yuǎn),，孕產(chǎn)婦住院分娩率只有51.8%,。各項指標(biāo)在全縣考核倒數(shù)第一。我看到這個數(shù)字覺得實在不可思議,，怎么會有一半的產(chǎn)婦不去醫(yī)院生孩子呢,？

　　我和措美縣藥監(jiān)局的局長一起下到乃西鄉(xiāng)，在一個村子里,，我們?nèi)タ匆晃?0出頭的初產(chǎn)婦,。她懵懂的眼睛看著我，用蹩腳的漢語告訴我她剛剛失去了自己的孩子,。這個孩子就是她在家里生產(chǎn)的,，生下后沒多久就不明原因地夭折了,。

聽了她的話我心里像針扎一樣難受,。我是1981年生人，我的家也在一個國家級貧困縣,?？杉幢闶沁@樣，三十多年前,，我們縣里的產(chǎn)婦們就已經(jīng)做到了去醫(yī)院生產(chǎn),，為什么三十多年后的今天，還會出現(xiàn)這樣的悲??？我問這個年輕的媽媽，為什么不去醫(yī)院呢？她茫然地告訴我,，祖祖輩輩都是這樣在家生孩子的,。我又問村醫(yī)、問婦女主任,，你們告訴過產(chǎn)婦們?nèi)メt(yī)院生孩子國家有補(bǔ)貼嗎,？幾個人都搖頭，村里的孕產(chǎn)婦更是不知道,。

我特別痛心,。援藏20多年，國家,、自治區(qū)給予當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦一系列優(yōu)惠政策,，鼓勵她們定期做孕產(chǎn)檢查，按時去醫(yī)院就醫(yī),，不僅不需要花錢,，還有各項補(bǔ)貼，這樣好的政策,，在乃西鄉(xiāng)居然沒有人知道,！

　　回到縣里，我連飯都顧不上吃,，一口氣草擬了一系列辦法,。我把乃西鄉(xiāng)所有村的婦女主任、村醫(yī)都集中起來,，要求他們挨家挨戶統(tǒng)計婦女人數(shù),、適齡已婚婦女人數(shù)、孕婦人數(shù),、產(chǎn)婦人數(shù),，統(tǒng)計之后造冊登記。我又把相關(guān)的科學(xué)知識,、政策下發(fā)給村醫(yī)們,，要求他們分發(fā)、宣講到人,。當(dāng)?shù)氐乃幈O(jiān)局局長和我一起負(fù)責(zé)乃西鄉(xiāng)的工作,，她是藏族人。我這邊管理,，她就挨個給在冊的孕產(chǎn)婦打電話,、回訪，確認(rèn)她們接到了政策宣講,。就這么著,，我用了一個最笨的辦法，把一個鄉(xiāng)的產(chǎn)婦都請進(jìn)了醫(yī)院。對那些“頑固”的產(chǎn)婦,，只要聽說她的預(yù)產(chǎn)期快到了,，我就帶著車過去接她去醫(yī)院，做足思想工作,，讓她高高興興去醫(yī)院生孩子,。

　　院里院外，這幾件事讓我忙活了兩年多,。眼看歸程將近,，我心里還有一件事放不下。我一直想把全縣孕產(chǎn)婦的電子健康檔案建立起來,，做措美縣的衛(wèi)生信息化建設(shè),。我想讓這里和內(nèi)地一樣，人手一張新農(nóng)合的就醫(yī)卡,，只要刷卡,，就能看到病史、就醫(yī)記錄等等信息,。我把這個想法寫進(jìn)了縣里的“十三五”規(guī)劃,，不知道在我返回安徽之前，這個想法能不能實現(xiàn),。我知道,，這是一個浩大的工程，需要資金,、設(shè)備,、人才……但是，有夢想才有未來,，即使我做不到,，我也希望下一任援藏的醫(yī)生、醫(yī)院的管理者能構(gòu)畫出這個藍(lán)圖,，讓措美的孕產(chǎn)婦們享受到科學(xué),、先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　我相信,，援藏三年,、在措美衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任副主任的這些日子，必將是我人生中最有色彩的一筆,。我感覺到自己就像一朵普普通通的格桑花,，不管在草原上多么不出眾,，但是我在這里綻放過，為措美、為西藏,，增添過美麗的顏色,。

（王萍，安徽第五批援藏干部,山南措美縣衛(wèi)生服務(wù)中心副主任,。）