5月21日上午,，那曲市人民醫(yī)院正式掛牌“國家胸痛中心（基層版）”,，標志著那曲市胸痛中心建設(shè)水平達到國家級先進標準。這將為高海拔地區(qū)急性胸痛患者搭建起一條高效,、規(guī)范,、可靠的診療生命通道。

這背后，是遼寧省醫(yī)療人才“組團式”援藏工作隊的精準幫扶,、奉獻付出,，是醫(yī)務(wù)人員的攜手奮斗、攻堅克難,，更是一場場與死神賽跑,、與病魔較量的接力沖刺、生命托舉,。

創(chuàng)造奇跡：

把黃金搶救時間壓縮到“半小時圈”

“多虧援藏醫(yī)生救了我阿媽,！”牧民次多（化名）至今記得那個驚心動魄的凌晨。65歲的母親突發(fā)劇烈胸痛,，被緊急送到那曲市人民醫(yī)院時,，已出現(xiàn)大汗淋漓、血壓驟降等危急癥狀,。

正在值班的中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副主任醫(yī)師,、遼寧援藏專家汪立杰立刻啟動胸痛中心綠色通道，10分鐘內(nèi)完成首份心電圖,，15分鐘出具心肌酶檢測報告,，確診為“ST段抬高型心肌梗死”。

確診結(jié)果意味著患者心肌發(fā)生嚴重,、持續(xù)的急性缺血,，如不及時治療，將導(dǎo)致嚴重后果,，甚至危及生命,！

情況緊急，分秒必爭,！此時,，距離國家認證標準要求的溶栓“門針時間＜30分鐘”（門針時間指從患者到達急診室門口到開始注射靜脈溶栓藥物的時間間隔）僅剩5分鐘，汪立杰帶領(lǐng)團隊仔細評估后,，果斷實施靜脈溶栓,。

28分鐘內(nèi)，全部救治流程順利完成,。

當(dāng)溶栓藥物注入血管30分鐘后,，老人緊皺的眉頭逐漸舒展，胸痛癥狀明顯緩解,。

“在高原地區(qū),，每拖延一分鐘，心肌細胞就會多壞死一片,?！蓖袅⒔苷f,，“過去這類患者只能轉(zhuǎn)診至拉薩，死亡率超過30％,。如今,，我們把黃金搶救時間壓縮到‘半小時圈’，相當(dāng)于為患者筑起一道‘生命閘口’,?！?/p>

建設(shè)體系：

從“單兵作戰(zhàn)”到“全域聯(lián)動”

次多母親的成功救治，得益于遼寧援藏團隊推動的“大那曲胸痛中心網(wǎng)絡(luò)”建設(shè),。

針對高原地廣人稀,、基層醫(yī)療資源薄弱的現(xiàn)狀，援藏專家創(chuàng)新性提出“1＋9＋N”模式：以那曲市人民醫(yī)院為核心,，帶動9家區(qū)縣醫(yī)院建立胸痛救治單元,，并輻射全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立起“基層首診—遠程預(yù)警—分級轉(zhuǎn)運—中心救治”的閉環(huán)體系,。

“就像在藏北草原上撒下一張‘心電監(jiān)測網(wǎng)’,，讓每一例胸痛患者都能第一時間被精準識別、科學(xué)處置,?！边|寧省醫(yī)療人才“組團式”援藏工作隊隊長、那曲市人民醫(yī)院院長賈祝強介紹,。

索縣人民醫(yī)院胸痛救治單元剛剛建立不久,，就迎來了一場實戰(zhàn)考驗。牧民次旦（化名）放牧?xí)r突發(fā)胸痛,，索縣人民醫(yī)院醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)上傳心電圖,，經(jīng)那曲市人民醫(yī)院遠程會診確診為急性心梗。按照預(yù)先制定的轉(zhuǎn)運流程,，患者30分鐘內(nèi)被送上轉(zhuǎn)運救護車,，同時那曲市人民醫(yī)院啟動院外轉(zhuǎn)運救治機制。盡管途中遭遇暴雪,，救援團隊仍在4小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)診至那曲市人民醫(yī)院,，為后續(xù)治療爭取了關(guān)鍵時間。

傳授技術(shù)：

培養(yǎng)帶不走的醫(yī)療隊

今年5月13日,，汪立杰帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療骨干成功完成那曲市首例冠狀動脈造影術(shù),。通過此項檢查，可以直觀評估血管狹窄,、阻塞及血流情況,，為接下來冠狀動脈支架植入等介入手術(shù)的開展奠定基礎(chǔ)。

“以前遇到心梗,，只能靠藥物保守治療,?！蹦乔腥嗣襻t(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生格桑達娃感慨,，“汪醫(yī)生來了之后,，不僅帶來‘一鍵啟動’的標準化流程，更親自培訓(xùn)我們冠脈介入操作,、影像結(jié)果解讀?，F(xiàn)在我們已經(jīng)能夠獨立完成溶栓治療，下一步還可以獨立完成冠狀動脈造影術(shù)及支架植入手術(shù),?！?/p>

據(jù)了解，為了讓技術(shù)真正“落地生根”,，遼寧援藏團隊制定了“師帶徒”三年計劃：每位援藏專家結(jié)對2—3名當(dāng)?shù)毓歉?，從基礎(chǔ)理論到實操技能進行全周期培養(yǎng)。同時,，通過遠程醫(yī)療平臺,，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院的專家每周開展病例討論，讓那曲的醫(yī)生同步接觸前沿診療理念,。

刷新數(shù)據(jù)：

跑出救治生命“加速度”

一組組數(shù)據(jù)見證著藏北高原上救治生命的“加速度”,。

——患者首份心電圖時間從40分鐘壓縮至5分鐘以內(nèi)，心肌酶報告時間從60分鐘縮短至18分鐘,，溶栓“門針時間”從120分鐘降至27分鐘,，均達到國家要求標準；

——成立醫(yī)師協(xié)會心血管病分會,，確立胸痛救治單元建設(shè)的骨干力量,，已推動9家區(qū)縣醫(yī)院加入那曲市人民醫(yī)院胸痛中心的救治單元；

——累計開展基層培訓(xùn)17場,，覆蓋醫(yī)護人員800余人次,，胸痛識別率從30％提升至80％左右……

隨著“大那曲胸痛中心網(wǎng)絡(luò)”的不斷完善，越來越多像次多母親,、次旦這樣的患者,，能在“家門口”獲得高水平的急救服務(wù)。

“在中國海拔最高地級市,、氧氣含量不足平原60％的那曲,，打造國家級胸痛中心，本身就是一場‘極限挑戰(zhàn)’,?！边|寧省對口支援西藏工作前方指揮部黨組書記、總指揮于國強表示,，“遼寧醫(yī)療團隊用‘缺氧不缺精神’的擔(dān)當(dāng),，在世界屋脊上書寫了醫(yī)療人才‘組團式’援藏工作的新答卷,。”