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開展“手工零星報(bào)銷”最快辦理時(shí)長僅7天

日喀則優(yōu)化服務(wù)緩解群眾就醫(yī)墊資壓力

2025年05月09日 09:21    來源:中國西藏新聞網(wǎng)    
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本網(wǎng)日喀則5月8日電(記者 馬曉艷)“感謝日喀則市醫(yī)保局工作人員開通綠色通道辦理醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷,,讓我能夠沒有負(fù)擔(dān)地繼續(xù)接受治療,。”在成都華西醫(yī)院病房里,一名來自日喀則的患者感激地說,。

緩解這名患者燃眉之急的,,正是日喀則市開展的醫(yī)療保障“手工零星報(bào)銷”服務(wù),。

據(jù)了解,,醫(yī)療保障“手工零星報(bào)銷”是指參保人員在就醫(yī)過程中,因特殊原因未能通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,需自行先墊付醫(yī)療費(fèi)用,,之后再到參保地醫(yī)保部門提交相關(guān)材料申請醫(yī)保報(bào)銷的方式,。

“正常來說,患者在就醫(yī)過程中通過醫(yī)保系統(tǒng)可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。然而有的患者在跨省異地就醫(yī)時(shí)雖已備案但仍無法直接結(jié)算,;有的在全區(qū)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診時(shí)因系統(tǒng)故障不能實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算;有的社??ㄌ幱趻焓?、損壞狀態(tài)或者制卡延遲等等。當(dāng)這些原因?qū)е聼o法通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí),,患者不得不自行墊付全部費(fèi)用,,再將相關(guān)材料通過線上或線下的方式遞交進(jìn)行報(bào)銷,由此給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),?!比湛t市醫(yī)保局工作人員解釋說。

為緩解參保人員就醫(yī)時(shí)面臨的墊資壓力,,今年以來,日喀則市醫(yī)保局積極響應(yīng)民生需求,,精心構(gòu)建了線上與線下雙軌并行的醫(yī)保報(bào)銷模式,。線上,參保人員只需通過微信小程序“西藏醫(yī)保公眾號(hào)”即可便捷上傳相關(guān)材料,,經(jīng)辦人員審核通過后迅速登記就醫(yī)情況,,高效完成報(bào)銷流程;線下,,醫(yī)保窗口每日收集申報(bào)材料并詳細(xì)登記,,次日便將材料轉(zhuǎn)至后臺(tái)進(jìn)行審核報(bào)銷。

“手工零星報(bào)銷原本規(guī)定自收單之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成,,但我們經(jīng)過優(yōu)化服務(wù),,將辦理時(shí)長壓縮至10個(gè)工作日?!比湛t市醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任拉巴扎西說,,手工零星報(bào)銷的效率大幅提升了,參保人員能夠更快地拿到報(bào)銷資金,,經(jīng)濟(jì)壓力也得到了有效緩解,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),今年以來,,日喀則市醫(yī)保局共完成“手工零星報(bào)銷”441份,,報(bào)銷金額520.75萬元,最快辦理時(shí)長僅7天,?!笆止ち阈菆?bào)銷”服務(wù)的優(yōu)化,,既充分彰顯了日喀則市對民生問題的高度重視,也展現(xiàn)出該市提升服務(wù)質(zhì)量,、真心實(shí)意為群眾辦實(shí)事的堅(jiān)定決心,。

“我們還將持續(xù)跟蹤患者后續(xù)治療情況,做好醫(yī)保政策銜接服務(wù),,并針對高額醫(yī)療費(fèi)用案例優(yōu)化審核撥付流程,,確保參保群眾待遇及時(shí)落實(shí)?!崩驮鞅硎?。

責(zé)任編輯:央宗    

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