山路回環(huán)崎嶇,，繞過一座座高山，西藏自治區(qū)日喀則市亞東縣吉汝鄉(xiāng)終于到了,。

“我們這里的海拔有４６００多米,，距離縣城足足有２個小時的車程?！弊哌M(jìn)干凈整潔的衛(wèi)生院,，院長達(dá)頓告訴記者，“地處偏遠(yuǎn),，人口稀少,，如何保障轄區(qū)群眾健康，過去是個大難題,。如今,，情況已經(jīng)有了根本改變?！?/p>

“老人家,，您的血壓有點高啊，有哪里不舒服嗎,？”這天,，藏族老人旦增走進(jìn)衛(wèi)生院，剛坐下檢查,，達(dá)頓就走了過來,，關(guān)切地詢問。吉汝鄉(xiāng)只有不到１０００人,，像旦增這樣的老人時常來衛(wèi)生院檢查,、開藥。達(dá)頓對他們的健康狀況都很熟悉,。

旦增祖祖輩輩都住在鄉(xiāng)里,，隨著年齡漸長，身體開始出現(xiàn)各種問題,，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生就成了老人健康的“守護(hù)人”?！拔疫@幾天,，身體特別不舒服,。”旦增老人看到達(dá)頓,，忍不住和他傾訴,。

經(jīng)過一番交流，達(dá)頓了解到,，旦增這段時間渾身關(guān)節(jié)疼痛,，吃了止痛藥，效果也不好,?！耙灰タh里看看啊,？”旦增詢問,。

“不用您再跑一趟了！現(xiàn)在,，衛(wèi)生院和縣醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程包片機制,，我們可以直接聯(lián)系縣里的醫(yī)生。那可是上海來的援藏醫(yī)生,，您還有啥不放心的,？”達(dá)頓寬慰老人。

隨即,，他給縣醫(yī)院的醫(yī)生撥去電話,。老人自述病情，達(dá)頓幫著介紹老人過往病史和用藥情況,，讓縣醫(yī)院醫(yī)生對旦增的病情有更多了解,。

“他這種情況，需要用一些新藥,。這些藥物衛(wèi)生院未必有,，可以通過縣里的統(tǒng)一平臺申購，過段時間就會分發(fā)到衛(wèi)生院,?！彪娫捘穷^，援藏醫(yī)生告訴達(dá)頓,，“如果不放心,，援藏醫(yī)療隊過幾天還要到鄉(xiāng)里巡診，到時候再給老人看看,?！?/p>

掛斷電話，達(dá)頓跟旦增詳細(xì)解釋，老人懸著的心終于放下,。在吉汝鄉(xiāng),，像旦增這樣的老人還有不少。對他們來說,，縣城路途遙遠(yuǎn),，衛(wèi)生院就是遇到健康問題時第一時間求助的地方。

基層醫(yī)療改革為偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾帶來了便利,?？h醫(yī)院醫(yī)生和援藏醫(yī)生下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展巡回診療；全縣藥械供應(yīng)一體化保障,，縣域醫(yī)共體藥械“集中采購,、統(tǒng)籌調(diào)配”……種種舉措，都是為了確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升,。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生是老百姓的身邊人，要為群眾做好最基本的醫(yī)療服務(wù),?！边_(dá)頓說，“這幾年,，縣里對衛(wèi)生院投入很大,。”

上海援藏干部,、亞東縣衛(wèi)生健康委副主任儲杰是改革的見證者和參與者,。２０２２年，他第一次來到吉汝鄉(xiāng)衛(wèi)生院時,，基礎(chǔ)設(shè)施還相對落后,，服務(wù)能力也不盡如人意。兩年多過去,，當(dāng)儲杰再一次帶著上海援藏醫(yī)生到吉汝鄉(xiāng)巡回義診時,，這里已經(jīng)發(fā)生很大變化——樓宇新了，設(shè)備多了,，藥品豐富了,，成了名副其實的基層健康驛站。

除了資源下沉,，基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平也在持續(xù)提升,。

“和之前比，我們現(xiàn)在算得上兵強馬壯,。加上剛剛分配的３名新人,，院里已經(jīng)有９名醫(yī)務(wù)人員,。”達(dá)頓說,。

吾金索朗是吉汝鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生,。前不久，他前往縣醫(yī)院跟班學(xué)習(xí),，在援藏醫(yī)生的指導(dǎo)下，掌握了多項常用急救技能,，已能獨立應(yīng)對一些突發(fā)情況,。

“面對突發(fā)疾病，衛(wèi)生院實施急救可以為挽回患者生命爭取時間,?！边_(dá)頓說，“針對衛(wèi)生院緊缺的診療技能,，我們會安排醫(yī)生前往上級醫(yī)院輪訓(xùn),，有針對性地提高醫(yī)療保障能力?！?/p>

“吉汝鄉(xiāng)的變化是亞東縣基層醫(yī)療進(jìn)步的縮影,。這幾年，亞東縣扎實推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，積極借鑒東部地區(qū)經(jīng)驗,，大力引入上海等地的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，結(jié)合本地實際情況,，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療改革,。”儲杰說,。

現(xiàn)在,，越來越多的基層醫(yī)務(wù)人員來到縣醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，用自己學(xué)到的技術(shù)造福群眾,。這背后有機制的支撐——亞東縣成立以縣中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,、影像科等６個科室為主體的醫(yī)療管理中心，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療安全管理,、人員培訓(xùn)和雙向轉(zhuǎn)診等工作,，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)一體化管理，提高基層業(yè)務(wù)水平,。

“全縣診療人次由２０２１年的２９３８５人次上升至２０２３年的３４１４６人次,。群眾就醫(yī)滿意度不斷提升，就近就醫(yī)目標(biāo)基本實現(xiàn),。如今,，７個基層衛(wèi)生院切實發(fā)揮應(yīng)有作用,，為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！眱苷f,。

（轉(zhuǎn)載自《人民日報》２０２４年１０月１８日第１１版）