本網(wǎng)拉薩9月5日訊（記者 央金 鄭璐 見習(xí)記者 羅榮婷 ）9月5日，記者從西藏自治區(qū)“喜迎中華人民共和國成立75周年”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,，近年來,，我區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)把維護(hù)群眾身體健康、守好群眾“看病錢”當(dāng)作醫(yī)保部門的頭等大事來抓,，推動(dòng)我區(qū)醫(yī)療保障工作取得新成效,。

據(jù)介紹，近年來,，我區(qū)醫(yī)保相關(guān)制度體系更趨完善,。2023年，自治區(qū)人民政府出臺(tái)《西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見（試行）》,，我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在全國率先實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌,，醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),，出臺(tái)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制和個(gè)人賬戶家庭共享制度,，極大減輕個(gè)人看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。繼續(xù)實(shí)施大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員,、低保對(duì)象和返貧致貧人口等群體享受起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,、報(bào)銷比例提高5%的傾斜保障政策。

近年來，我區(qū)堅(jiān)持惠民為本,，三重保障更有厚度,，重點(diǎn)改革更有深度。2023年起,，我區(qū)退休人員和在職人員門診統(tǒng)籌年度累計(jì)起付線分別降低至140元和200元,，年度報(bào)銷限額由3000元提高至5000元。城鄉(xiāng)居民普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)降低至年度累計(jì)50元,，報(bào)銷比例60%,。我區(qū)門診特殊病涵蓋36大類51個(gè)病種，報(bào)銷比例達(dá)到90%,。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年14萬元,。普通醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助年度最高限額達(dá)到15萬元和30萬元。

近年來,，我區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管更有力度，醫(yī)保服務(wù)更有溫度,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2019年以來,，全區(qū)累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)8597家（次）,。自2024年5月1日起，全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)使用醫(yī)保碼展碼即可自動(dòng)完成備案,。全區(qū)各地（市）,、縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)大廳入駐參保登記、異地就醫(yī)備案等28項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng),，實(shí)現(xiàn)區(qū),、市、縣三級(jí)“一窗通辦”“一單結(jié)算”,。

在優(yōu)化生育政策,，促進(jìn)我區(qū)人口高質(zhì)量發(fā)展方面，自治區(qū)醫(yī)療保障部門修訂完善職工生育保險(xiǎn)政策,，凡符合《西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的,，全面落實(shí)一次性包干生育醫(yī)療費(fèi)政策，順產(chǎn)6000元,，剖宮產(chǎn)8000元（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）,。多胞胎每多生育一個(gè)嬰兒，生育醫(yī)療費(fèi)用在上述包干標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加15%,。職工生育享受120天的生育津貼（含產(chǎn)前休假15天）,，在此基礎(chǔ)上難產(chǎn)增加15天、多胞胎一個(gè)增加15天,、兩個(gè)及以上嬰兒存活4個(gè)月及以上的增加30天,。同時(shí)符合兩種以上情形的,，享受生育津貼的天數(shù)累加計(jì)算。職工及職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定生育,，其配偶享受15天護(hù)理津貼,。職工及職工未就業(yè)配偶按規(guī)定生育發(fā)放一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為全區(qū)上年度在職職工年平均工資的1%,。為深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)關(guān)于“完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制,，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)”改革部署，自2024年9月1日起將治療性輔助生殖類技術(shù)和分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我區(qū)醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

對(duì)于部分群眾因?yàn)槭杖胗邢蓿瑓⒈＠U費(fèi)和看病就醫(yī)壓力較大的問題,，自治區(qū)人民政府2022年出臺(tái)了《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》,，里面明確規(guī)定：一是對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）,、一二級(jí)重度殘疾人按最高繳費(fèi)檔次（2024年為380元）給予全額資助,，對(duì)低保對(duì)象、低保邊緣對(duì)象以及納入防返貧監(jiān)測范圍的低收入人口等,，按我區(qū)最高繳費(fèi)檔次（2024年為380元）給予90%的定額資助,，個(gè)人只需繳納10%即38元。2024年全區(qū)共資助困難群眾及低收入群眾37.78萬人,，資助金額1.25億元,。二是救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)分別按第一類（特困人員）、第二類〔孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）,、一二級(jí)重度殘疾人〕全額,、第三類（低保對(duì)象）95%、第四類（低保邊緣對(duì)象以及納入防返貧監(jiān)測范圍的低收入人口）90%比例給予救助,。2024年1至7月,，全區(qū)享受醫(yī)療救助待遇60.47萬人次，救助金額9562.74萬元,。