醫(yī)療保障關乎民生,,緊系民心,,滿載著廣大人民群眾對美好生活,、健康福祉的殷切希望,。2023年以來,,我區(qū)在醫(yī)療保障領域開展了一系列工作,為全區(qū)群眾辦了一件件民生實事,,不斷增強群眾的獲得感,、幸福感、安全感,?!艾F在的醫(yī)保政策‘呀咕嘟’(藏語‘很好’),像我們這樣的老年人,,參保一分錢都不用花,,解決了后顧之憂?!崩_市城關區(qū)策門林社區(qū)65歲的居民邊巴笑著說,。
提高補助成關注“焦點”
2023年醫(yī)療保障領域收獲頗豐
《2023年西藏自治區(qū)人民政府工作報告》中提到,2023年計劃安排137億元資金,,實施21項民生實事,,包括進一步提高教育“三包”經費、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補助,、基本公共衛(wèi)生服務補助,、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老其他待遇,、城鄉(xiāng)居民低保,、特困人員救助供養(yǎng)、孤兒基本生活補助,、高齡老人健康補貼,、“三老”人員生活補助、社會福利集中機構運行及人員經費,、公益性崗位補貼和社會保險補貼,、村干部基本報酬和業(yè)績考核補助等13項標準,。
其中,“進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補助”成為廣大城鄉(xiāng)居民關注的“焦點”,。近日,,記者從西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,2023年,,我區(qū)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助標準,,人均提標30元,惠及283.2萬人,,提標后,,各級財政補助超19億元?!?023年年初的工作計劃,,涉及醫(yī)療保障領域的民生實事均已落實,老百姓實實在在享受到了政策紅利,?!蔽鞑刈灾螀^(qū)醫(yī)療保障局規(guī)劃財務和法規(guī)處負責人王譽霖說。
2023年,,我區(qū)在醫(yī)療保障領域為老百姓辦了哪些民生實事呢,?西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥管理處負責人張偉介紹,目前,,我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已實現自治區(qū)級統籌,,我區(qū)已成為全國為數不多的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級統籌的地區(qū);其次,,我區(qū)明確了低收入脫貧人員資助參保政策和標準,;納入我區(qū)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病病種管理的疾病增加至32大類50種;實現省級統籌后,,按照就高不就低原則,,統一七市(地)醫(yī)療保障待遇;將普通門診100元的起付標準下降至50元,,取消跨統籌區(qū)域異地就醫(yī)報銷比例降低10%的政策,。
比國家標準提高35元
五類人群收獲政策“紅利”
隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)療保險作為一項重要的社會保險制度,,對于普通老百姓的健康保障起到了至關重要的作用,。2023年,國家規(guī)定基本醫(yī)療保險各級財政配套補助不低于每人每年640元,,我區(qū)達到每人每年675元,,比國家規(guī)定高出35元。
哪些人可以享受參保繳費資助(補助)呢,?參保時女性年滿60周歲,、男性年滿65周歲的個人不再繳費,,每年只需進行參保登記即可,個人繳費部分380元由財政代繳,。城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)人員(特困人員),,孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童),一,、二級重度殘疾人個人繳費部分全部由醫(yī)療救助基金按最高繳費檔次380元的標準代繳,;邊境一線城鄉(xiāng)居民個人繳費部分全部由財政資金和醫(yī)療救助基金按最高繳費檔次380元的標準代繳;城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員(低保對象),、納入防止返貧致貧監(jiān)測范圍的易返貧致貧人口(含脫貧不穩(wěn)定戶,、邊緣易致貧戶、因病突發(fā)嚴重困難戶)參加居民醫(yī)保的個人繳費部分由醫(yī)療救助基金按最高檔次90%(342元)的標準代繳,,個人只繳38元。
在拉薩市城關區(qū)策門林社區(qū),,我們見到了65歲的邊巴老人,。“現在的醫(yī)保政策‘呀咕嘟’,,像我們這樣的老年人,,參保一分錢都不用花,解決了后顧之憂,?!边叞托χf。
住院100多天總費用近70萬元
她自己只付了4萬多元
2023年年初,,來自山南市的久米卓瑪因劇烈咳嗽,、感冒長期難愈等癥狀進入山南市人民醫(yī)院就診,入院診斷為重癥肺炎,。入院后,,久米卓瑪病情起伏不斷,一度因為腦梗死住進了ICU病房,。5月底,,久米卓瑪終于痊愈出院。
住院126天,,久米卓瑪的醫(yī)療總費用近70萬元,,這對一個普通家庭來說,是一筆不菲支出,。但令人意想不到的是,,在辦理出院結算時,久米卓瑪的家屬僅自費4萬余元,。這是為什么呢,?記者通過采訪得知,,原來,久米卓瑪一直有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的好習慣,。因此,,通過統籌基金支付、大病保險賠付,、普通醫(yī)療救助支付,、重特大疾病醫(yī)療救助基金支付等多個渠道,共計報銷費用達65萬余元,,一下子解決了巨大的資金缺口,。“一年就交兩三百塊錢,,但是,,當你真的生病時,就派上大用場了,!”久米卓瑪激動地說,。
一直以來,西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局不斷提高醫(yī)保公共服務信息化水平,,依托國家醫(yī)保信息平臺,,實現參保繳費、就醫(yī)結算“掌上辦,、網上辦”,。“近年來,,我們致力于為我區(qū)群眾提供智能,、高效、便捷,、安全的醫(yī)保服務,,參保人員通過醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)在區(qū)內區(qū)外看病就醫(yī)可即時結算,享受基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助一站式服務、一單制結算,?!蓖踝u霖說。
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