商報訊(記者 趙越)5月23日,,拉薩市醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作暨打擊欺詐騙保聯(lián)席會議召開,。此次會議旨在深入貫徹落實全區(qū)醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作會議精神,總結(jié)2023年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作成效,,分析當(dāng)前基金監(jiān)管工作面臨的新形勢,,研究部署下一步專項整治和打擊欺詐騙保工作。
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),、增進(jìn)民生福祉,、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。醫(yī)?;鸢踩P(guān)乎國家政治經(jīng)濟(jì)安全,,涉及廣大人民群眾切身利益,關(guān)系醫(yī)療保險制度的健康可持續(xù)發(fā)展,。拉薩市調(diào)整完善打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會議制度,,進(jìn)一步加強(qiáng)與司法、公安,、衛(wèi)健,、市監(jiān)等相關(guān)部門的溝通協(xié)作,認(rèn)真落實行刑銜接,、行紀(jì)銜接等工作制度,,推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用,推動職能部門優(yōu)勢互補(bǔ),,凝聚監(jiān)管合力,,共同維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。
記者從會上了解到,,2023年,,拉薩市醫(yī)療保障局聯(lián)合相關(guān)成員單位對全市615家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋專項檢查工作。將違法違規(guī)行為在門戶網(wǎng)站,、微信公眾號,、全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行通報,并組織所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展了集體約談,,同時,,針對查出違規(guī)問題進(jìn)行了負(fù)面清單解讀和法制宣傳;積極配合自治區(qū)醫(yī)保局開展飛行檢查工作,,根據(jù)檢查結(jié)果,,追回違規(guī)使用醫(yī)保基金531.78萬元(包括2022年飛行檢查追回金額),;根據(jù)2022年81家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項檢查結(jié)果,,追回違規(guī)使用醫(yī)保基金67.01萬元,;受理并調(diào)查11起舉報投訴案件,、2起異地協(xié)辦案件,均已結(jié)案。核查后追回違規(guī)使用醫(yī)?;?.7萬元,,罰款7.1萬元。
2024年至今,,拉薩市醫(yī)療保障局根據(jù)相關(guān)線索對2家診所及1家藥店存在的串換項目,、誘導(dǎo)消費(fèi)等違法違規(guī)問題進(jìn)行了查處,追回違規(guī)使用醫(yī)?;?00.23萬元,,拒付金額191.42萬元,處罰金22.8萬元,。
拉薩市醫(yī)療保障局黨組成員,、副局長李君梅介紹:“今年,拉薩市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作任務(wù)重,、標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán),、時效緊,、節(jié)奏快?!蔽磥?,拉薩市醫(yī)療保障局將持續(xù)完善信用體系建設(shè),形成長效機(jī)制,;持續(xù)推進(jìn)日常管理,,加強(qiáng)監(jiān)管力度;持續(xù)強(qiáng)化綜合監(jiān)管,,提高監(jiān)管效能,;持續(xù)發(fā)揮社會力量,構(gòu)建群防群治監(jiān)管格局,;持續(xù)嚴(yán)明紀(jì)律,,打造堅守廉潔底線的隊伍,。
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