2021年8月,,昌都市正式啟用“醫(yī)保電子憑證”,,實現(xiàn)只需要一部手機就可享受醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢,、異地備案,、醫(yī)保就診購藥支付等各類在線醫(yī)療保障服務(wù),,“不見面”辦理服務(wù)正成為現(xiàn)實……
“以前,,我們參保群眾就醫(yī)結(jié)算,,必須帶賬戶本和卡去辦理,既繁瑣又擔(dān)心弄丟,。而現(xiàn)在,,我們只需要帶著手機展示電子醫(yī)保憑證就可以輕松實現(xiàn)就醫(yī)購藥結(jié)算,算是真正意義上實現(xiàn)了讓數(shù)據(jù)替我們‘跑路’,。”昌都市民仁青多丁笑著說,。
截至2023年5月,,昌都市74.05萬參保人員中激活電子醫(yī)保憑證28.95萬人,激活和使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算初見成效,,基本醫(yī)保資金使用醫(yī)保電子憑證支付6013.74萬元,,“智慧醫(yī)保”服務(wù)飛入尋常百姓家,。
在昌都市第一人民醫(yī)院,,53歲的仁增扎巴正不緊不慢地給老伴辦理出院手續(xù):“以前,我們想要報銷,,只能先墊付醫(yī)療費用,,然后憑票據(jù)到各級醫(yī)療保障服務(wù)中心報銷,現(xiàn)在可以直接在醫(yī)院報銷,,方便極了,?!?/p>
自機構(gòu)改革組建以來,昌都市醫(yī)療保障局始終堅持把參保群眾對即時結(jié)算服務(wù)的需求放在心上,,順應(yīng)民生需求,,積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)保”項目建設(shè),,并加強與系統(tǒng)開發(fā)廠商的密切溝通,、相互配合,設(shè)計開發(fā)了基本醫(yī)療,、大病保險,、醫(yī)療救助 “一站式、一單制”結(jié)算系統(tǒng),,及時升級客戶端程序,,組織定點醫(yī)療機構(gòu)升級改造HIS系統(tǒng),保障定點醫(yī)療機構(gòu)接口方式與醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián),,并做好業(yè)務(wù)操作指導(dǎo),,積極組織系統(tǒng)升級測試和試運行工作,經(jīng)確認(rèn)無誤后正式運行,,取代了過去醫(yī)療費用只能通過人工審核結(jié)算的模式,,實現(xiàn)了就醫(yī)就診支付結(jié)算不跑腿、不排隊,。
據(jù)了解,,2020年7月,昌都市縣級以上36家定點醫(yī)療機構(gòu)均實現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)算,。2023年5月,,昌都市131個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基層醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)全覆蓋。
近年來,,昌都市持續(xù)鞏固特殊群體三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算服務(wù)“快車道”,,讓特殊群體在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),享受西藏三重醫(yī)療保障“一站式”即時結(jié)算服務(wù),,減輕特殊群體看病就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān),。
今年以來,昌都市特困人員,、低保對象,、納入鄉(xiāng)村部門監(jiān)測對象就醫(yī)6479人次,醫(yī)保資金支付達(dá)到1381.22萬元,。
此外,,參保群眾異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診從提供轉(zhuǎn)院證明現(xiàn)場辦也轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂檬謾C“指間辦”。
據(jù)了解,,昌都市醫(yī)療保障局全面取消市內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),,進(jìn)一步優(yōu)化市外異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案流程,,建立市外異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案“掌上辦”“電話辦”等線上服務(wù)平臺,現(xiàn)階段實現(xiàn)全市異地就醫(yī)備案登記18629人次,。
“我們國家醫(yī)療保障的惠民政策以及越來越高效便捷的服務(wù)形式,,使群眾對治病不再如此犯難,昌都市醫(yī)療保障局也會一如既往地為人民群眾提供更便捷的醫(yī)保服務(wù),,為開創(chuàng)昌都醫(yī)療保障服務(wù)新格局奮力前行,。”昌都市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任拉巴澤仁說,。
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