時(shí)值陽春三月,,氣溫回暖,,萬物復(fù)蘇,,到處都是生機(jī)勃勃的景象。此時(shí),,空氣中的粉塵,、花粉、細(xì)菌等也隨之活躍起來,,一些過敏體質(zhì)和免疫力較弱的人很容易出現(xiàn)皮膚瘙癢,、紅腫、紅疹以及呼吸困難等過敏癥狀,,尤以皮膚過敏最為常見,,嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)特應(yīng)性皮炎(AD)。
中重度AD反復(fù)發(fā)作,,患者飽受雙重折磨
特應(yīng)性皮炎(AD)是一種慢性、復(fù)發(fā)性,、炎癥性皮膚病,,以劇烈瘙癢和反復(fù)出現(xiàn)的皮損為主要特征,部分AD患者可同時(shí)伴有其他過敏性疾病,,如過敏性哮喘,、過敏性鼻結(jié)膜炎等。數(shù)據(jù)顯示,,2019年我國AD患病率約為2.46%,,患病人數(shù)達(dá)3558萬人,其中約有1/3為中重度患者,。
AD作為一種難治性的炎癥性免疫性疾病,,因其引發(fā)的劇烈瘙癢對(duì)患者影響巨大,發(fā)作時(shí)持續(xù)瘙癢導(dǎo)致的搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損產(chǎn)生和炎癥加重,,進(jìn)一步加劇瘙癢,,從而形成“惡性循環(huán)”,導(dǎo)致病情遷延進(jìn)展,。AD嚴(yán)重程度越高,,瘙癢發(fā)作持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率越高,對(duì)AD患者生活質(zhì)量的影響越大,,持續(xù)瘙癢嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量,,進(jìn)而導(dǎo)致患者學(xué)習(xí)工作效率低下,同時(shí)因皮損導(dǎo)致的外觀受損進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān),,導(dǎo)致焦慮抑郁等精神障礙,。
“目前,AD的病因尚不清楚,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為與遺傳,、環(huán)境等因素相關(guān),,皮膚屏障功能障礙、免疫應(yīng)答異常,、皮膚菌群紊亂等是發(fā)病的基礎(chǔ),,一般有過敏性疾病家族史的人更易患上AD。此外,,春季空氣中過敏原增多,,人體接觸過后容易引起AD的發(fā)生或復(fù)發(fā)?!蔽鞑刈灾螀^(qū)人民醫(yī)院皮膚科主任索朗曲宗指出:“盡管AD不能治愈,,但通過及時(shí)規(guī)范的治療,大部分患者病情可以得到有效控制,。然而,,很多患者不了解、不重視AD,,且能夠堅(jiān)持規(guī)范治療的患者比例相對(duì)較低,,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重?!?/p>
快速緩解瘙癢成迫切需求,,亟需有效安全的創(chuàng)新療法
對(duì)于中重度AD患者,最首要的治療需求是快速緩解瘙癢,,往往需要啟動(dòng)系統(tǒng)治療,。索朗曲宗指出:“目前的臨床治療方案主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑等,,但患者對(duì)激素的抵觸情緒強(qiáng)烈,,其他治療方案通常需要一定時(shí)間起效,難以滿足患者“快速緩解瘙癢”的迫切治療需求,;同時(shí),,頻繁的治療需要不斷地前往醫(yī)院接受治療,導(dǎo)致患者依從性差,。因此,,中重度AD的系統(tǒng)治療,迫切期待起效快速,、覆蓋靶點(diǎn)更廣泛的更加強(qiáng)效且安全性良好的突破性創(chuàng)新藥物,。”
34歲的小梅(化名)在三年前確診為中重度AD患者,,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,,皮損大面積蔓延,,曾嘗試過服用激素治療。在經(jīng)過一段時(shí)間治療后,,皮疹消失了,,皮膚也恢復(fù)如初。但讓小梅痛苦的是,,激素藥導(dǎo)致她的身體發(fā)胖,,甚至產(chǎn)生了自卑心理,使她無法再接受激素療法,,同時(shí)其他治療方法短期內(nèi)效果不顯著,,盡管錢沒少花,但病情卻反復(fù)不見好轉(zhuǎn),,一度讓她感受不到治愈的希望,。
AD創(chuàng)新藥可及性不斷提高,助力患者實(shí)現(xiàn)長期規(guī)范治療
近年來,,隨著靶向治療藥物的研究進(jìn)展,,JAK1抑制劑的應(yīng)用為AD患者提供了新的解決方案。索朗曲宗指出:“AD的發(fā)病與炎癥因子信號(hào)通路相關(guān),,JAK1抑制劑主要通過廣泛阻斷多個(gè)AD炎癥因子信號(hào)通路,,抑制感覺神經(jīng)元上JAK1介導(dǎo)的多種致癢原信號(hào)通路傳導(dǎo),迅速緩解AD急性和慢性瘙癢,,多靶點(diǎn)抑制多種AD相關(guān)細(xì)胞因子。特別是高選擇性JAK1抑制劑,,每日口服1次,,有望快速緩解瘙癢、清除皮損,,幫助患者實(shí)現(xiàn)‘達(dá)標(biāo)治療’,。”
由于特應(yīng)性皮炎以反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹樣皮疹為主要表現(xiàn),,病程長,,易反復(fù),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。因此,,中重度AD需要長期用藥治療,患者如不能規(guī)范治療,,會(huì)造成病情反復(fù)或加劇,,使患者遭受身體及精神雙重折磨,還面臨著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力,。較高的疾病嚴(yán)重程度與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加相關(guān),。
索朗曲宗表示:“當(dāng)前,,隨著國家利好政策的不斷推進(jìn),為了更好的促進(jìn)患者對(duì)于創(chuàng)新JAK1抑制劑的可及性并降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,AD創(chuàng)新藥JAK1抑制劑已被納入2022年國家醫(yī)保目錄,,患者的治療負(fù)擔(dān)將大幅減輕,滿足長期用藥需求,。同時(shí)我們也提醒,,春季是過敏疾病高發(fā)季,要加強(qiáng)對(duì)AD疾病的重視,,盡量遠(yuǎn)離過敏源,,堅(jiān)持規(guī)范用藥。如果皮膚出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的劇烈瘙癢,,一定要到正規(guī)醫(yī)院盡早接受規(guī)范治療,,有助于回歸正常生活?!?/p>
附:關(guān)于配備機(jī)構(gòu)詳見國家醫(yī)保局鏈接:
國家談判藥品配備機(jī)構(gòu)查詢- 國家醫(yī)療保障局 (nhsa.gov.cn)
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