編者按：《中國心血管病報告》指出，中國現(xiàn)有心血管疾?。òü谛牟?、腦卒中、心衰,、高血壓）患者約2.9億,，此類疾病是導(dǎo)致死亡的最主要因素，平均每5例死亡中就有2例與此有關(guān),。高脂血癥（俗稱高血脂）是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要原因之一,，不僅危害極大，而且發(fā)病率高,。如何來預(yù)防,，就讓人民健康網(wǎng)跟你來說說。

血脂的基本概念

血脂是血液中中性脂肪和類脂的總稱,，廣泛存在于人體中,，是生命所必需的物質(zhì),。一般說來，臨床中提及的血脂主要指甘油三酯和膽固醇,。

血液中的甘油三酯主要來自食物,，參與人體內(nèi)的能量代謝，為生命的存在提供能量,。膽固醇有重要的生理功能，是合成細胞漿膜,、類固醇激素（包括維生素D等）和膽汁酸的重要原料,。與甘油三酯不同，人體內(nèi)的膽固醇主要是人體細胞自身合成的,，特別是肝臟細胞在膽固醇的合成中發(fā)揮重要作用,。所以，飲食控制是高脂血癥的重要措施,，但相比之下,，飲食控制對高甘油三酯血癥的療效更佳。

你的血脂正常嗎,？

通過抽血檢查血脂,，主要查總膽固醇、甘油三酯,、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇4項指標,。目前主要還是采用空腹抽血檢查這種方法，建議抽血查前2周內(nèi)保持慣常的飲食習(xí)慣和體重,，采血前一天不進行劇烈活動,，禁食12小時后至少休息5分鐘再坐位采血。抽血查上述4項指標是了解自己血脂水平的重要步驟,，但不能因為自己的血脂水平在化驗單上的正常值范圍內(nèi)就高枕無憂,，要及時就醫(yī)，請醫(yī)生根據(jù)血脂水平,、年齡,、性別以及是否有抽煙史、高血壓,、糖尿病等來綜合判斷,。

高脂血癥的危害

高脂血癥的危害涉及心血管和非心血管系統(tǒng)。高脂血癥,，特別是高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化最主要的危險因素,，大中動脈一旦發(fā)生動脈粥樣硬化就可以出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死,、缺血性腎臟疾病,，嚴重者可以發(fā)生猝死,。高脂血癥除導(dǎo)致上述心血管危害外，嚴重的高甘油三酯血癥可以導(dǎo)致急性胰腺炎,、眼底靜脈血栓等疾病,。

動脈粥樣硬化與高血脂的關(guān)系

動脈粥樣硬化是高脂血癥的主要危害，其本質(zhì)是人體大中動脈的管壁上出現(xiàn)了粥樣硬化斑塊,，隨著斑塊長大,，血管腔越來越狹小，最終堵塞血管,，相關(guān)臟器缺血和/或壞死,，形成腦卒中、心絞痛,、心肌梗死等危害健康和生命的疾病,。心腦血管疾病是中國人群死亡的最主要原因，動脈粥樣硬化又是心腦血管疾病的主要病因,，所以高脂血癥和動脈粥樣硬化的防治至關(guān)重要,。

眼部兩個變化，提示血脂升高

高血脂在臉部的信號,，主要在眼睛上,，重點看兩個部位。

眼瞼：看看有沒有“黃色瘤”,。中老年人,，尤其是女性，眼瞼上新出現(xiàn)黃色,、橘色或者棕紅色斑塊或者結(jié)節(jié),，不痛不癢，就很可能是黃色瘤,。它常長在上眼瞼的內(nèi)眼角處,，也可能出現(xiàn)在面部其他部位或膝蓋上，針頭或黃豆大小,，邊緣略高出皮膚表面,，質(zhì)地較柔軟。

黑眼球：看看有沒有“老年環(huán)”,。黑眼球邊緣如果出現(xiàn)一圈灰白色的,、寬約1～2毫米的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，稱為老年環(huán),。

老年環(huán)多發(fā)生在有動脈硬化和高膽固醇血癥的老人,，有時，血脂過高的中青年人也會出現(xiàn),。

40歲以下的年輕人出現(xiàn)老年環(huán),，更應(yīng)當引起重視,，及時到醫(yī)院進行檢查。

需要提醒的是,，只有一部分高血脂患者會出現(xiàn)黃色瘤和老年環(huán),，沒有黃色瘤和老年環(huán)不代表沒有高血脂。因此,，平時體檢中關(guān)注血脂水平十分重要,。

血脂高不高，有個指標很重要

血脂包括膽固醇,、甘油三酯,，以及磷脂等類脂，而膽固醇有低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C,，俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C,，俗稱“好”膽固醇）之分,。

其中,，“壞”膽固醇升高危害最大，是血脂檢查的重要參考指標,。它會在血管里形成動脈粥樣硬化斑塊,。斑塊不斷增大，使動脈逐漸狹窄甚至阻塞,，就會引起心絞痛,、心肌缺血等病。如果這些斑塊突然破裂脫落,，更會迅速堵塞血管,，引起急性心肌梗死，甚至猝死,，儼然一枚枚埋在人們體內(nèi)的“不定時炸彈”,。

據(jù)統(tǒng)計，我國血脂異?；颊咭淹黄?.2億,。常應(yīng)酬的“精英”、喜歡動物內(nèi)臟的“吃貨”,、不愛運動的“宅族”,、嗜酒如命的“醉翁”，這4類人出現(xiàn)高血脂的風(fēng)險較高,。

其中,，火鍋、燒烤在美食界的江湖地位難以撼動,，動物腎（腰花）,、肝,、腦、心等隨之成了餐桌的?？?，這給血脂升高帶來了隱患。

動物內(nèi)臟中含有大量的膽固醇,，如100克豬腦的膽固醇含量就高達2000毫克,，比《中國居民膳食指南》中建議的每天300毫克多了近6倍。

此外,，吸煙,、肥胖、絕經(jīng)以后的女性和40歲以上的男性,，有心血管病家族史者,，都是高血脂的高發(fā)人群，應(yīng)關(guān)注血脂水平,，一旦確診積極配合治療,。

血脂高 喝雜錦蕎麥粥

材料：蕎麥50克、燕麥50克,、小米30克,、冬筍100克、胡蘿卜半根,、蘿卜干30克,、紫菜(干)30克、鹽少許,、水適量,。

做法：蕎麥、燕麥和小米洗凈后浸泡一晚,；紫菜用冷開水泡開,，胡蘿卜削皮切絲，蘿卜干切粒,；冬筍切成絲,，用沸水焯后備用；鍋里加入水(約兩升),，煮開后放入蕎麥,、燕麥和小米一同煮熟，其間要不時用勺子攪拌鍋底,。谷物煮軟后,，可加入冬筍絲、蘿卜干粒、紫菜和胡蘿卜絲,，轉(zhuǎn)小火煮至全熟,。最后加入少許鹽調(diào)味即成。

營養(yǎng)價值：紫菜屬海藻類,，含有大量水溶性纖維,，有助膽固醇排出體外，它還是礦物質(zhì)硒的來源,，這種營養(yǎng)素具有抗氧化作用,，有助預(yù)防脂肪氧化，減少血脂聚積在血管壁上,；蕎麥和燕麥里的亞麻油酸,，屬不飽和脂肪酸，經(jīng)常食用有助降低心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險,?？傮w來說，血脂高的人可以常喝這款雜錦蕎麥粥,。

每天一杯番茄汁可降血壓和血脂

日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)研究人員牽頭的一項研究顯示,，一天一杯番茄汁可能有助降低血壓和膽固醇水平，從而降低心血管疾病風(fēng)險,。

研究人員招募184名男性和297名女性志愿者,，志愿者人均每天飲用215毫升不加鹽的番茄汁,，相當于不到1杯,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，94名患高血壓或處于高血壓前期的志愿者研究結(jié)束時血壓水平明顯低于一年前,，平均收縮壓從141.2毫米汞柱降至137毫米汞柱,，平均舒張壓從83.3毫米汞柱降至80.9毫米汞柱。依據(jù)美國心臟病協(xié)會指南,，長期保持這樣的血壓降幅,，二級高血壓患者有望降為一級高血壓患者。另外,，127名甘油三酯和膽固醇水平異常的志愿者,，一年后能對動脈造成傷害的低密度脂蛋白水平明顯降低。

這項研究顯示,，番茄或番茄制品可能降低血壓,、膽固醇水平，從而有益心血管健康,。研究人員認為,，這或許因為番茄含有多種生物活性化合物，包括類胡蘿卜素,、維生素A和伽馬氨基丁酸,。

加拿大研究顯示 多吃大豆降血脂

加拿大多倫多圣邁克爾醫(yī)院近期發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)雜志》上的新研究顯示,，大豆蛋白具有降低膽固醇的作用。

此前,，美國食品和藥物管理局（FDA）提出了將大豆從有益心臟健康食品清單中刪除的計劃,，但研究人員仍希望通過進一步研究，確定大豆究竟對心臟健康有益還是有害,。他們綜合分析了46項相關(guān)薈萃試驗的數(shù)據(jù),，其中43項提供了關(guān)于總膽固醇的數(shù)據(jù)，41項考察了大豆蛋白對低密度脂蛋白膽固醇,，即壞膽固醇的影響,。分析結(jié)果顯示，大豆蛋白使成年人的低密度脂蛋白膽固醇降低了3%~4%,。這一數(shù)值雖然較小,，但對預(yù)防心腦血管疾病已能起到較顯著作用。

該研究的主要作者大衛(wèi)·詹金斯博士說,，盡管新研究存在一定的局限性,，比如納入的試驗數(shù)據(jù)仍需擴大等，但其結(jié)果可以證明,，大豆蛋白與心臟健康存在密切關(guān)系,。習(xí)慣于食用高飽和脂肪食物或肉類的人，如果能夠多吃一些豆制品,，其膽固醇水平降低幅度會更加明顯,。 “加拿大衛(wèi)生部最近發(fā)布了一項《食物指南》，強調(diào)加拿大人應(yīng)當多吃富含植物蛋白的食物,。這與我們新研究的結(jié)果是一致的,。” 詹金斯博士建議,，公眾應(yīng)考慮將植物為基礎(chǔ)的飲食作為一種健康選擇,。

健康人群也要定期查血脂

我國心血管疾病患者已達2.9億人，心血管病占據(jù)中國居民死因構(gòu)成的首位,。在眾多危險因素中,，膽固醇指標異常是冠心病和缺血性腦卒中的重要危險因素。專家提醒,，健康人群也需定期進行血脂檢查防心梗,。

“尤其要重視的是低密度脂蛋白膽固醇，它會附著在血管壁上,，在血管壁上形成小斑塊堵塞血管,。一旦斑塊破裂或脫落，會在短時間堵塞血管，導(dǎo)致危及生命的急性心?；蚰X中風(fēng),。”山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院老年病科張軼偉介紹,，低密度脂蛋白膽固醇就像沉默的“殺手”,，不斷破壞血管的健康，卻沒有明顯癥狀,，一旦發(fā)生心?；蚰X梗卻為時已晚。

張軼偉建議,，健康人群定期檢查血脂,，知曉自己低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值，評估患病風(fēng)險,，做到早發(fā)現(xiàn)早治療,。缺血性心血管疾病及其他高危人群，應(yīng)每6個月測量1次血脂,。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,，每年進行血脂檢測。20歲以上成年人,，至少每5年測量1次空腹血脂,。

高脂血癥的治療

高脂血癥的治療主要包含3方面：治療性生活方式改善、藥物治療和其他,。在實施治療時,，必須清楚高脂血癥的治療目的不是僅僅為了把血脂降下來，而是為了防止和延緩缺血性心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展,，讓病人活得更好,，活得更長,。

治療性生活方式改善是高脂血癥防治最重要和基礎(chǔ)的措施,，安全有效。飲食應(yīng)因人而異,，科學(xué)搭配,，避免大魚大肉，但也不提倡“滴油不沾”,，可適量飲酒,，建議每天乙醇攝入男性不超過20-30克，女性不超過10-20克,。維持體重在一個合適的范圍,，一般來說中國人體重指數(shù)應(yīng)控制在18-24，體重指數(shù)的計算公式為體重（kg）/身高2（cm）。粗略估計合適體重的方法為：合適體重（kg）=身高（cm）-105,。提倡適度運動,，特別是有氧運動，運動量循序漸進,，因人而異,，最好能融入工作中和生活中。另外,，戒煙,、保持良好的心境和睡眠也是重要的。