啟動儀式現(xiàn)場開展義診活動?！∮浾摺　≮w越　攝

本網(wǎng)訊（記者　趙越）醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹爸尾【让X”,，是醫(yī)保制度可持續(xù)運行的生命線,，維護基金安全是神圣職責,。5月28日上午,，拉薩市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理行動啟動儀式舉行,，標志著2022年全市打擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金專項治理行動正式拉開帷幕。

聚焦“三假”騙保行為　追回違規(guī)使用醫(yī)?；?09.67萬元

啟動儀式上,，拉薩市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長次仁多吉向全體定點醫(yī)藥機構(gòu),、參保人員和醫(yī)保工作者發(fā)布了《打擊欺詐騙?！【S護基金安全倡議書》，要求樹牢法治意識,，弘揚法治精神,；遵守法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)藥服務,；嚴格依法治理,，凝聚監(jiān)管合力。

2021年,，重點聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”三假騙保行為,，通過引入第三方專業(yè)機構(gòu)有針對性地開展專項檢查,、全覆蓋檢查，以及打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”,、調(diào)查核實處理投訴舉報案件等專項治理工作,，追回定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員違規(guī)使用醫(yī)?；?09.67萬元,、處罰金105.5萬元、解除服務協(xié)議3家,，暫停服務協(xié)議1家,。經(jīng)過多部門聯(lián)動及多管齊下的大力整治，進一步規(guī)范了經(jīng)辦管理服務行為,，增強了定點醫(yī)藥機構(gòu)法制意識和誠信意識,，鞏固了醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢,，最大限度確保了醫(yī)?；鹗褂冒踩行А?/p>

記者從啟動儀式上了解到,，目前,，基金監(jiān)管形勢依然不容樂觀。醫(yī)保制度涉及范圍廣,、利益主體多,、管理鏈條長、運行環(huán)節(jié)多,，特別是醫(yī)療服務信息不對稱,，信息共享不充分，協(xié)同合力監(jiān)管尚未有機形成,；部分醫(yī)療機構(gòu)法規(guī)意識不強,，醫(yī)保騙保由臺前轉(zhuǎn)入幕后，手段更加隱蔽,，造假更專業(yè),，涉及主體多、部門多,，呈現(xiàn)跨市域,、團伙化、滲透新領域趨勢,，作案手法不斷迭代翻新,，查處難度加大。

多措并舉打擊欺詐騙保行為 建立舉報獎勵基金監(jiān)管長效機制

近年來，拉薩市醫(yī)療保障局致力于多措并舉以高壓態(tài)勢打擊欺詐騙保行為,。該局將以深入開展“打擊欺詐騙保,，維護基金安全”專項行動為契機，共同推進綜合監(jiān)管機制不斷完善,，各成員單位要充分發(fā)揮聯(lián)席會議制度優(yōu)勢,，推動形成工作合力，持續(xù)加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度,，營造全社會齊抓共管的良好氛圍。

未來,，該局將以基層定點醫(yī)療機構(gòu),、社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)為重點，嚴厲打擊通過篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果,、血液透析騙取醫(yī)?；穑约袄冕t(yī)?？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金和利用手工報銷票據(jù)騙取醫(yī)保基金等行為,，不斷拓展專項整治行動的廣度和深度,。同時，結(jié)合日常監(jiān)督檢查,、飛行檢查,、聯(lián)合檢查等多種形式，強化醫(yī)保服務協(xié)議管理,，完善準入和退出機制,。此外，還將積極探索建立醫(yī)保信用管理制度,，建立完善黑名單,、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機制,。

“未來,，我們將不間斷開展查處欺詐騙保專項治理行動，堅決維護好醫(yī)?；鸢踩?，對違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,，不斷增強人民群眾的幸福感,、獲得感，以實際行動打擊欺詐騙保、維護基金安全,?！崩_市醫(yī)療保障局黨組書記、副局長尼瑪普芝表示,。