醫(yī)保定點零售藥店工作人員正在整理藥品。記者　趙越　攝

“我既參保了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,，又參保了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，該怎么辦？”近日，本報新聞熱線0891—6970000鈴聲響起,，市民武先生向記者咨詢關于醫(yī)?！爸貜蛥⒈！毕嚓P問題,。有些人覺得城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費高,，能不能選擇繳費較少的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保呢？有些人想知道能不能城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都參加,，患病時享受兩份報銷呢,？記者就以上問題采訪了拉薩市醫(yī)保局相關負責人。

參加兩種醫(yī)療保險

這一現(xiàn)象由多方面原因造成

“既參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保又參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是堅決不允許的,！”該負責人明確回復,。參保人員在選擇時，切記不可同時參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,。

近年來,，重復參保在全國范圍內較普遍。專家表示,，超過1億人重復參保,，一方面增加了居民繳費負擔，另一方面每年財政無效補貼超過200億元,。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是多方面的,。一種原因是，一個人是農業(yè)人口,，又在企業(yè)就業(yè),，還有可能在城鎮(zhèn)生活，因此導致重復參保,。另外一種原因是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障水平各異，致使參保人員有選擇性地重復參保,。

“在拉薩,，‘重復參保’大多發(fā)生在學生身上,。打個比方,，一人小時候在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。來到區(qū)外求學后,，又統(tǒng)一在學校參加當?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)保,；就業(yè)后，企業(yè)又為其繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,。但是,，在離開家鄉(xiāng)時,，戶籍所在地繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并未辦理停保。因此,，這個人身上就可能同時存在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之間的重復,，還存在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保之間的重復?！痹撠撠熑朔Q,。

參保人員只能報銷一次

重復參保還可能影響報銷

當然，參保人員最終在報銷環(huán)節(jié)時,，也只能選擇一份醫(yī)療保險予以報銷,，不能重復報銷或者多頭報銷。如果參保人員多頭報銷的話,，這是一種涉嫌套保的違法行為,，當?shù)蒯t(yī)保部門將保留追究其法律責任的權利?！耙虼耍绻约河兄貜蛥⒈５默F(xiàn)象,，我們建議趕緊停掉其中一份,！”該負責人提醒。

同時,，該負責人建議,，參保人員如果是企業(yè)就業(yè)的話，那么企業(yè)應該按照相關法律規(guī)定為員工繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,；如果是未就業(yè)人員,，可以在戶籍所在地參加居民醫(yī)療保險?！皡⒈Ｈ藛T可根據(jù)相關政策與個人意愿相結合的方式來選擇城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，無需重復參保,?！痹撠撠熑私榻B。

記者還發(fā)現(xiàn),，重復參保還可能影響報銷,。這是一個發(fā)生在區(qū)外的案例，參保人員肖紅（化名）在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，后來在求學過程中又參保,。最后，肖紅生病做了一場手術花費近萬元,，當她拿著單據(jù)去醫(yī)保部門報銷時,，卻因為重復參保而無法報銷,。最終，她放棄了學校參保后,，才得以報銷,。

該負責人介紹，目前,，拉薩市醫(yī)保局正在積極完善醫(yī)保系統(tǒng),，有序推進全國聯(lián)網工作進度，從源頭上遏制重復參?，F(xiàn)象的發(fā)生,。