醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔,、增進民生福祉,、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。13日上午,，拉薩市醫(yī)保局召開了醫(yī)療保障工作電視電話會議,，傳達貫徹自治區(qū)醫(yī)療保障工作會議精神，總結2019年拉薩市醫(yī)療保障工作,，安排布置2020年重點工作任務,。據悉，今年,，拉薩市醫(yī)保局將積極推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作,。

發(fā)揮醫(yī)保脫貧攻堅作用 住院治療費用報銷比例提高5%

2019年，拉薩市基本醫(yī)保參保率持續(xù)鞏固,，拉薩市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保11.02萬人,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保7.28萬人、職工生育保險參保8.95萬人,、農牧區(qū)醫(yī)療制度參保31.6萬人,，政策覆蓋面達到100%。

同時,，待遇保障平穩(wěn)提升,，服務質量進一步提高。拉薩市醫(yī)保局通過研究政策,，深入調研,，編寫了包括政策法規(guī)依據、公共服務等內容的政府服務熱線中心政務服務信息庫,，涉及8個事項107個政策及民生問答題,；進一步優(yōu)化了異地轉診轉院、異地就醫(yī),、個人賬戶報銷,、待遇支付等10項流程。截至目前,，集中培訓經辦人員3期60余人次,，跟班培訓40人次。

拉薩市醫(yī)保局通過開展醫(yī)療保障（醫(yī)保扶貧）調研工作,，前往各縣（區(qū)）了解農牧區(qū)醫(yī)療制度,、大病醫(yī)療救助、醫(yī)療報銷等情況,，整理,、梳理并形成調研報告,，為上級決策部門修訂完善政策提供詳細可靠數據。按照“對建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院治療費用報銷比例提高5%”的規(guī)定執(zhí)行報銷標準,。

2020年1月,，拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后，實現了所有參保人員的住院,、門診特殊病實行“一站式服務,、一窗口辦理、一單制結算”即時結算服務,，在縣域內免交住院押金,，出院時只結算個人自付部分。

打通15分鐘衛(wèi)生健康服務圈 老百姓實現家門口看病拿藥

此外,，拉薩市醫(yī)保局深入開展 “不忘初心,、牢記使命”主題教育，打通服務人民群眾“最后一公里”,。針對門診特殊病人到定點醫(yī)院看病取藥排隊等待時間長,、就醫(yī)不方便等問題，拉薩市醫(yī)保局創(chuàng)新工作方法,，以城關區(qū)塔瑪村社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點開通門診特殊病刷卡系統(tǒng),，目前已相繼開通7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診特殊病刷卡系統(tǒng)，著力打通15分鐘衛(wèi)生健康服務圈,，實現了群眾家門口看病拿藥。

拉薩市醫(yī)保局指導業(yè)務量大的縣區(qū)推廣“醫(yī)保結算一站式服務”等便民措施,，改進醫(yī)保傳統(tǒng)支付方式在城關區(qū)醫(yī)保局試點實施“醫(yī)保結算一站式服務”,。通過優(yōu)化服務流程、設立咨詢服務窗口,，改變傳統(tǒng)醫(yī)保結算支付方式,，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、生育保險,、醫(yī)療救助等工作納入一站式服務管理，實現基本醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助無縫對接,，從群眾遞交材料到審核結算支付到銀行卡，實現只跑一次（基本資料齊全的情況下）,，縮短賠付周期,，簡化備案程序，參保群眾從過去的“跑斷腿”,，到現在“只用跑一次”,，把方便留給參保群眾。

全面規(guī)范醫(yī)藥價格行為 控制醫(yī)保基金不合理增長

今年,，拉薩市醫(yī)保局有哪些重點工作呢,？記者從會上了解到，今年,，拉薩市醫(yī)保局將持續(xù)做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工生育保險和農牧區(qū)醫(yī)療保險的各項業(yè)務及服務工作,；繼續(xù)加強窗口作風建設工作,；繼續(xù)做好異地、本地結算工作,；加大異地就醫(yī),、本地醫(yī)院票據審核工作，縮短審核周期,；強化定點醫(yī)藥機構服務與管理,，深入開展醫(yī)療保險稽核工作，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長,。值得關注的是，今年,，拉薩市醫(yī)保局還將積極推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作,。

今年，拉薩市醫(yī)保局將不斷探索源頭控費,、改革醫(yī)保支付方式,。堅持把醫(yī)藥價格和招采監(jiān)管作為實現醫(yī)保控費,、助推“三醫(yī)聯動”的重要抓手,。全面規(guī)范醫(yī)藥價格行為，開展醫(yī)藥價格巡查,，控制醫(yī)?；鸩缓侠碓鲩L。強化基金監(jiān)管,，持續(xù)打擊欺詐騙保行為,。持續(xù)深入打擊欺詐騙保，突出重點,、分類施策,、逐一排查，開展定點醫(yī)藥機構“回頭看”工作,，繼續(xù)嚴厲打擊惡意欺詐騙保行為,。