引子

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布的《院前醫(yī)療急救管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）2月1日起開(kāi)始實(shí)施，因《辦法》明確了急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院“不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)”而引發(fā)社會(huì)關(guān)注,。

《辦法》指出,，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),、個(gè)人不得使用急救中心（站）的名稱(chēng)開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作,；其他單位和個(gè)人不得設(shè)置“120”呼叫號(hào)碼或其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話(huà)；急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或延誤院前醫(yī)療急救服務(wù),；急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車(chē)用于非院前醫(yī)療急救服務(wù),；除急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車(chē)開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作,。

記者體驗(yàn)自治區(qū)120急救過(guò)程

從接線(xiàn)到出車(chē)僅用了2分鐘

記者昨日從自治區(qū)120急救指揮中心了解到,，目前,，我區(qū)各大醫(yī)院的急救部門(mén)還沒(méi)有形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)也亟需進(jìn)一步完善。

另?yè)?jù)自治區(qū)120急救指揮中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，目前我區(qū)的各大醫(yī)院都實(shí)行先搶救后收費(fèi),、邊搶救邊收費(fèi)的原則，所以目前不存在因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)的現(xiàn)象,?！鑫?圖 記者 李瑞偉 田沙沙

體驗(yàn)：從接線(xiàn)到出車(chē)僅用了2分鐘

昨日下午，記者來(lái)到自治區(qū)120急救指揮中心調(diào)度室,，體驗(yàn)急救指揮中心接線(xiàn)員的工作情況,。

“嘟……嘟……”16時(shí)07分，指揮臺(tái)上的熱線(xiàn)電話(huà)急促的“叫”了起來(lái),。

“喂,，你好,，西藏自治區(qū)120急救指揮中心……”接線(xiàn)員妮潘拿起桌上的熱線(xiàn)電話(huà)，一邊詢(xún)問(wèn)傷者的情況一邊記錄情況,。原來(lái),，八一路附近的世邦城市花園內(nèi)，一小孩的腳被卡在了私家車(chē)?yán)?。掛斷電?huà)后,，接線(xiàn)員妮潘立馬通知正在途中待命的救護(hù)車(chē)。

16時(shí)09分,，接到急救任務(wù)的救護(hù)車(chē)一路疾馳,，向目的地駛?cè)ァ?2分鐘以后，救護(hù)車(chē)順利到達(dá)目的地,?！耙?yàn)榭盏木茸o(hù)車(chē)是不能闖紅燈的，所以走起來(lái)比較慢,?！蹦菖苏f(shuō)。

“一般情況下,，我們每天至少要接到五六十個(gè)電話(huà),，但是接診電話(huà)大約有10余個(gè)，其他的大多數(shù)都是騷擾電話(huà),?！蹦菖苏f(shuō)，120急救指揮中心是為搶救贏取時(shí)間的指揮調(diào)度部門(mén),，希望市民不要占用了許多病人家屬呼救的時(shí)間,，影響搶救工作。

記者在120急救指揮中心期間,，在短短的20分鐘里,，竟打進(jìn)了5個(gè)騷擾電話(huà)?！捌綍r(shí)有很多這樣的騷擾電話(huà),。”妮潘說(shuō),，目前120指揮中心用的通訊系統(tǒng)是自治區(qū)人民醫(yī)院自籌資金購(gòu)買(mǎi)的,，2013年11月底開(kāi)始運(yùn)行，該系統(tǒng)具有系統(tǒng)集成,、救護(hù)車(chē)定位追蹤,、呼叫號(hào)碼和位置顯示、計(jì)算機(jī)輔助指揮,、移動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸,、無(wú)線(xiàn)集群語(yǔ)音通訊等功能,。“一旦有騷擾電話(huà)打進(jìn)來(lái),，該系統(tǒng)將會(huì)記錄呼入詳情,，如果撥打次數(shù)超過(guò)3次，我們將會(huì)將其拖入‘惡意電話(huà)’目錄中,，十分鐘以后才能解鎖,。”妮潘說(shuō),，一般情況下,，自治區(qū)120急救指揮中心從接線(xiàn)到出車(chē)大概需要七八分鐘的時(shí)間。

大約25分鐘后,，急救現(xiàn)場(chǎng)傳來(lái)消息說(shuō),，小孩受的只是皮外傷，包扎一下即可,，不用到醫(yī)院救治,。至此，這次急救工作在短短的25分鐘后畫(huà)上了圓滿(mǎn)的句號(hào),。

現(xiàn)狀：院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)亟需完善

為統(tǒng)籌并充分利用有限的區(qū)域院前醫(yī)療急救資源,，避免或減少醫(yī)院內(nèi)部二次調(diào)度，縮短呼叫反應(yīng)時(shí)間,，提高急救效率,，《辦法》要求設(shè)立院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。

根據(jù)《辦法》要求,，院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)以急救中心（站）為主體,，按照急救半徑和呼叫反應(yīng)時(shí)間，由衛(wèi)生行政部門(mén)確定醫(yī)院共同組成網(wǎng)絡(luò),。有條件的地方由急救中心和隸屬于急救中心的急救站點(diǎn)組成網(wǎng)絡(luò),，其他地方由急救中心和醫(yī)院組成網(wǎng)絡(luò)。

“自治區(qū)120急救指揮中心作為全區(qū)醫(yī)療急救的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu),，肩負(fù)著全區(qū)的醫(yī)療急救工作,。但目前對(duì)全區(qū)各醫(yī)院的急救車(chē)輛沒(méi)有統(tǒng)籌指揮和調(diào)度的權(quán)力,?！弊灾螀^(qū)120急救指揮中心主任楊軍告訴記者，目前,，我區(qū)各大醫(yī)院的急救部門(mén)還沒(méi)有形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)也亟需進(jìn)一步完善，因?yàn)闆](méi)有統(tǒng)一的統(tǒng)籌和調(diào)度,，所以一些急救設(shè)施得不到充分利用,，造成資源的浪費(fèi),。

據(jù)楊軍介紹，目前自治區(qū)120急救指揮中心共有7臺(tái)急救車(chē),，其中有3臺(tái)已經(jīng)報(bào)廢,，新購(gòu)買(mǎi)的2臺(tái)急救車(chē)到本月底才能投入運(yùn)營(yíng)?！澳壳案鞯貐^(qū)的人民醫(yī)院都有自己的救護(hù)車(chē)輛,，有些地區(qū)的急救設(shè)備甚至要比我們還要好一點(diǎn)，但是由于沒(méi)有統(tǒng)籌管理,，所以沒(méi)有得到充分利用,，實(shí)在有點(diǎn)可惜了?！睏钴姼锌?。

據(jù)介紹，我區(qū)的各大醫(yī)院都實(shí)行先搶救后收費(fèi),、邊搶救邊收費(fèi)的原則,，所以目前不存在因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)的現(xiàn)象?！熬茸o(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,，都被要求先搶救病人，不會(huì)先行收費(fèi)或因病人看起來(lái)無(wú)錢(qián)付款而放棄搶救,?！睏钴姼嬖V記者，自治區(qū)急救指揮中心的救護(hù)車(chē)在送病人到醫(yī)院救治時(shí),，將根據(jù)傷者的病情和傷者及其家屬的意愿,，選擇救治醫(yī)院?！叭绻f(shuō)傷者想到軍區(qū)總院或拉薩市人民醫(yī)院救治的話(huà),，我們?cè)诘葌叩纳w征穩(wěn)定了，滿(mǎn)足轉(zhuǎn)院條件后,，根據(jù)傷者及其家屬的意愿辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),。”楊軍說(shuō),。

措施：今年上半年將安排創(chuàng)傷救治培訓(xùn)

昨日,，記者從自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到，目前,，拉薩只有一個(gè)120急救中心,，像拉薩市人民醫(yī)院等都配有急救車(chē)，西藏阜康醫(yī)院、厚北醫(yī)院等部分民營(yíng)醫(yī)院也有急救車(chē),，但都是他們醫(yī)院自己配置的,。《院前醫(yī)療急救管理辦法》今年剛開(kāi)始實(shí)施,，今后可能會(huì)制定一份本地的管理方案?，F(xiàn)在多數(shù)患者求助時(shí)，都會(huì)第一時(shí)間撥打120急救電話(huà),。接下來(lái)的急救工作將會(huì)由120指揮中心統(tǒng)一來(lái)調(diào)度,，120接到救助電話(huà)后，將根據(jù)患者的情況實(shí)行就近原則進(jìn)行搶救,。像有些地區(qū)上也設(shè)有一些急診科,，丁青、改則,、加查,、江孜、拉孜,、浪卡子,、波密、巴青等這八個(gè)邊境地方在急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)范圍之內(nèi),，這些地方比較偏遠(yuǎn),，為了能及時(shí)保證患者的安危，還單獨(dú)配備了急救車(chē)及醫(yī)療設(shè)備,。

對(duì)于該管理辦法中提到的急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者院前醫(yī)療急救服務(wù),，自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處調(diào)研員米瑪扎西說(shuō)，醫(yī)院因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)的現(xiàn)象在我區(qū)不存在,。救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,，都被要求先搶救病人，不會(huì)先行收費(fèi)或因病人看起來(lái)無(wú)錢(qián)付款而放棄搶救,。

米瑪扎西說(shuō),，對(duì)院前醫(yī)療急救專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)這方面，在2012年有過(guò)一次全國(guó)性的創(chuàng)傷救治培訓(xùn),，學(xué)習(xí)新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù),，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力與水平，并獲取了相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū),，平時(shí)也會(huì)對(duì)縣級(jí)以上的院前醫(yī)療急救人員進(jìn)行培訓(xùn),。今年國(guó)家已經(jīng)撥發(fā)了30萬(wàn)元的培訓(xùn)費(fèi)用，接下來(lái)將計(jì)劃在全區(qū)開(kāi)展一次突發(fā)事件,、交通事件等急救培訓(xùn),，預(yù)計(jì)將在今年的5月份之前開(kāi)展,。主要在交通沿線(xiàn)地域進(jìn)行開(kāi)展此次培訓(xùn),，像219,、318國(guó)線(xiàn)、樟木口岸等邊境線(xiàn)處的醫(yī)療人員進(jìn)行培訓(xùn),。

聲音：120的服務(wù)越來(lái)越好了

“這幾年來(lái),，黨和國(guó)家越來(lái)越重視我們農(nóng)牧民的醫(yī)療衛(wèi)生了，在這個(gè)大背景下,，120急救中心的服務(wù)態(tài)度也越來(lái)越好了,。”當(dāng)記者問(wèn)及對(duì)120急救指揮中心的看法時(shí),，在自治區(qū)人民醫(yī)院急診科陪伴家人看病的扎西如是說(shuō),。

“前天，我的家人忽然是暈倒了,，隨后我們撥打了120急救電話(huà),，電話(huà)剛按下去幾秒鐘就接通了，并且接線(xiàn)員的說(shuō)話(huà)態(tài)度也非常好,?！痹髡f(shuō)，打完電話(huà)后,，（山南）地區(qū)人民醫(yī)院的急救車(chē)就來(lái)了,，等病情穩(wěn)定以后，今天才轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院接受治療,。