近年來,，西藏各市地高度重視，積極行動(dòng),，使農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度改革取得良好成效,，然而,，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度還存在政策宣傳力度不夠、基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍不穩(wěn)定,、基層醫(yī)療服務(wù)水平較低等問題,。如何做好新時(shí)代背景下的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是擺在我們面前急需思考解決的問題,。

十九大報(bào)告提出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”的重要目標(biāo),，給我們做好新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)工作指明了方向,。農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度是基本的醫(yī)療保障制度，因此,，有效構(gòu)建和推廣功能完善的農(nóng)牧區(qū)綜合性醫(yī)療保障體系,，將是有效解決農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障需求、造福農(nóng)牧民群眾的根本舉措,。

農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的基本目標(biāo)就是將符合條件的農(nóng)牧民都納入到基本醫(yī)療保障范圍內(nèi),，以確保農(nóng)牧民基本醫(yī)療服務(wù)的可得性與可及性。因此，雖然我國當(dāng)前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行的是“自愿”原則,，但從醫(yī)療保障的福利特性和保險(xiǎn)分?jǐn)倷C(jī)制來看,，應(yīng)該推行“強(qiáng)制性”農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度。其基本功效是：規(guī)范農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療市場(chǎng),，有效控制“因病致貧,、因病返貧”。

在醫(yī)藥費(fèi)用和診療費(fèi)用持續(xù)高漲的就醫(yī)環(huán)境中,，醫(yī)療保障制度的可持續(xù)性問題,，不應(yīng)該僅僅是提高繳費(fèi)率、控制補(bǔ)償支出的問題,，而是應(yīng)該把如何控制發(fā)病率的問題擺在首位,。因此，要把恢復(fù)并加快發(fā)展農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生防疫,、衛(wèi)生監(jiān)督,、健康保健等工作擺上日程。加大農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生防疫,，嚴(yán)格控制傳染病,、地方?。挥嗅槍?duì)性地開展健康保健服務(wù),，尤其加大婦幼保健,、生殖衛(wèi)生宣傳、健康教育等工作,；持續(xù)加強(qiáng)貧困地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),；嚴(yán)控孕婦、產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率,，降低兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率,。

農(nóng)牧民的參與是農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度成功的關(guān)鍵，因此必須切實(shí)加強(qiáng)宣傳工作,，增強(qiáng)農(nóng)牧民參與農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療的自覺性,，進(jìn)一步提高農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療參保率；制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策填充基層衛(wèi)生工作人員保障農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療工作的順利推進(jìn),；提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,，讓農(nóng)牧民切實(shí)享受到更好的醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金的監(jiān)督管理,，逐步完善資金管理制度。