在以習近平同志為核心的黨中央親切關懷下,，在中央各部委以及對口支援各兄弟省市不遺余力的支持下,，在自治區(qū)黨委,、政府的高度重視下，近年來全區(qū)組織人事,、醫(yī)療衛(wèi)生部門深入推進全國醫(yī)療人才組團式援藏工作，通過324位援藏醫(yī)療專家的不斷奮斗,，近兩年來,，使自治區(qū)人民醫(yī)院和各市（地）人民醫(yī)院的醫(yī)療服務水平出現了格局性變化和歷史性進步，成為2016年全國人才工作十件大事之一,。

成就是有目共睹的,，但還需要從最基層做起，才能從根本上解決西藏醫(yī)療服務事業(yè)發(fā)展所面臨的困難與問題,。正所謂“正氣存于內,，外邪不可干”，推進健康西藏建設,，我們固然需要全國醫(yī)療系統(tǒng)的大力支援,，但還需要練好機制,、人才、服務等方面的“內功”,。

比如縣醫(yī)療服務事業(yè)所面臨的困難和問題,，也是全區(qū)基層醫(yī)療服務事業(yè)所面臨的共同問題，體現了全區(qū)醫(yī)療服務事業(yè)發(fā)展的現狀,。比如縣正轟轟烈烈進行的醫(yī)療體制改革,，也正在為我們全區(qū)全面提升基層醫(yī)療服務水平，促進各族群眾身心健康探路,。

我們經常教育人民群眾,，摒棄“等、靠,、要”思想,，自力更生、艱苦奮斗,，醫(yī)療體制改革,，也要如此。因為外因要靠內因才能起作用,，只有從內心深處發(fā)生了改變,，這樣的改革進步才會更加迅速徹底有效。

筆者結束比如縣醫(yī)療體制改革的采訪當晚,，又與援藏干部,、縣衛(wèi)計委主任劉琳作了一次長談，他也認為深入推進醫(yī)療體制改革,，解決全區(qū)基層醫(yī)療體系所面臨的困難和問題,，必須要解決好以下幾個問題，綜合起來,，就是：醫(yī)院要有科學合理運行的活力,。

要實行醫(yī)院院長負責制，使之對醫(yī)院的發(fā)展,，對醫(yī)療服務水平的提高全面負責,。簡政放權，使醫(yī)院有權合理調動已有資源,，實現高效和有活力的運行,。

要培養(yǎng)一批骨干人才，形成醫(yī)院的中層架構,。打破醫(yī)療系統(tǒng)的“大鍋飯”,，通過返聘、內聘,、引進,、招考,、培養(yǎng)等方式建起并留住一批高素質的醫(yī)療人才隊伍，并通過制定工作標準,、提高待遇等方式,，提高骨干人才積極性，滿足醫(yī)療服務的基本需求,。

要建立起高效管理機制,。統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內的全縣醫(yī)療機構，由醫(yī)療集團統(tǒng)一管理,，建立“醫(yī)聯體”,，提高偏遠地區(qū)醫(yī)務工作者待遇。這樣,，縣衛(wèi)計委可集中精力履行監(jiān)督職能,。

醫(yī)療體制改革是一個系統(tǒng)工程，在醫(yī)改過程中,，必須要由各級主要領導親自掛帥,，統(tǒng)籌組織人社、財政,、發(fā)改,、醫(yī)療衛(wèi)生各部門，形成合力,，才能全面推進醫(yī)療體制改革順利進行,。