近日,,有媒體報道:深圳一名患兒因無法排便在深圳市兒童醫(yī)院就醫(yī),被診斷為先天性巨結(jié)腸,,醫(yī)院拍了十幾次X光片,,并稱需進行高達10萬元的手術(shù)治療,。但轉(zhuǎn)至廣州市兒童醫(yī)院后,醫(yī)生僅開了8毛錢的石蠟油就治愈了,。
針對這一事件,,深圳市兒童醫(yī)院作出回應(yīng):8毛錢只是暫時緩解了孩子的癥狀,目前還不能確診已經(jīng)治愈,,患兒仍不能排除先天性巨結(jié)腸的可能,。所謂“8毛錢治好病”絕對是夸張的說法,“10萬手術(shù)費”也純屬虛構(gòu),。另外,,患兒做胸腹平片及鋇灌腸是診斷必需的檢查,其實患兒只做了一次X光檢查,,是在一段時間內(nèi)對體內(nèi)各個部位進行動態(tài)影像,,所以出了十幾張片子,而并非家長所說的拍了十多次X光,。
目前,,醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞。事實真相究竟如何,,仍有待進一步調(diào)查,。但是,深圳市兒童醫(yī)院的回應(yīng),,至少讓公眾聽到了另一種不同的聲音,,這對于還原事實真相具有重要價值。
眼下,,質(zhì)疑醫(yī)生似乎已經(jīng)成為公眾的習(xí)慣性思維,。只要發(fā)生醫(yī)患糾紛,人們總是下意識地譴責(zé)醫(yī)生無德,。而媒體也總是“順應(yīng)民意”,,“一邊倒”地炮轟醫(yī)院、質(zhì)疑醫(yī)生,。在這樣的輿論環(huán)境中,,醫(yī)生往往有口難辯,即便是被誤解,、被冤屈,,也很難獲得理解和同情。于是,,公眾在宣泄中得到滿足,,媒體在娛樂中賺足“眼球”,誰也不再追問事實真相,,醫(yī)生成為“沉默的羔羊”,。
我國古代有個“疑鄰盜斧”的故事,。一個人的斧頭丟了,便懷疑是鄰居偷的,,因此覺得鄰居的一舉一動都很可疑,。有一天,忽然找到了斧頭,,便覺得鄰居不像是偷斧頭的人了,。在醫(yī)患關(guān)系方面,也是如此,。由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了普通人的生活經(jīng)驗,,理解很多醫(yī)學(xué)問題,往往需要專業(yè)知識背景,,而不能僅靠直覺判斷,。如果盲目懷疑,難免會犯“疑鄰盜斧”的錯誤,。
應(yīng)該承認(rèn),,絕大多數(shù)醫(yī)生是有道德底線的。少數(shù)人存在過度醫(yī)療問題,,主要與醫(yī)療體制有關(guān),。長期以來,由于政府投入嚴(yán)重滯后,,公立醫(yī)院實行自我創(chuàng)收,、自我發(fā)展的運行機制。在醫(yī)療價格體系嚴(yán)重扭曲的狀況下,,醫(yī)生因無法靠合理診治獲得收益,,不得不采取多檢查、多開藥的方法,,以獲得經(jīng)濟補償,。于是,百姓逐漸對醫(yī)生失去了信任,,甚至產(chǎn)生了嚴(yán)重的情緒對立,。一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)生自然就會被“千夫所指”,。這就是“塔西佗陷阱”,,即當(dāng)一個部門或群體失去公信力時,,無論說真話還是假話,,做好事還是壞事,都會被認(rèn)為是說假話,、做壞事,。
事實上,,醫(yī)生能否走出“塔西佗陷阱”,主要取決于醫(yī)療體制改革的力度,。倘不革除體制弊端,,而僅靠醫(yī)生的道德救贖,就很難徹底扭轉(zhuǎn)被動局面,。這正如在一池污泥濁水中,,讓大多數(shù)魚都做到“出淤泥而不染”,幾乎沒有可能,。惟有讓“一潭渾水”變成“一池清水”,,才能使“清者自清,濁者自濁”,。當(dāng)前,,公立醫(yī)院改革的方向是回歸公益性。而回歸公益性的重要標(biāo)志,,是醫(yī)生能夠根據(jù)病情采用適宜技術(shù),、適宜藥物治療疾病,而不是根據(jù)經(jīng)濟收益選擇治療方法,。這就需要加快醫(yī)療體制改革,,建立科學(xué)的收入補償機制,鼓勵醫(yī)生靠技術(shù)獲得合理收入,,徹底鏟除過度醫(yī)療的制度土壤,。惟其如此,醫(yī)生才能真正走出信任危機,。
眼下,,公立醫(yī)院改革已“破冰”,醫(yī)患之間比任何時候都更需要信任,,而不是懷疑,。可以預(yù)見,,當(dāng)醫(yī)療體制弊端革除之后,,醫(yī)生必將重獲百姓信賴。
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