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白劍峰:治療費差距事件醫(yī)生為何總被質(zhì)疑,?

2015年03月21日 12:07    來源:人民網(wǎng)-《人民日報》    記者 白劍峰
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    近日,,有媒體報道:深圳一名患兒因無法排便在深圳市兒童醫(yī)院就醫(yī),,被診斷為先天性巨結(jié)腸,,醫(yī)院拍了十幾次X光片,,并稱需進(jìn)行高達(dá)10萬元的手術(shù)治療,。但轉(zhuǎn)至廣州市兒童醫(yī)院后,,醫(yī)生僅開了8毛錢的石蠟油就治愈了,。

    針對這一事件,,深圳市兒童醫(yī)院作出回應(yīng):8毛錢只是暫時緩解了孩子的癥狀,,目前還不能確診已經(jīng)治愈,患兒仍不能排除先天性巨結(jié)腸的可能,。所謂“8毛錢治好病”絕對是夸張的說法,,“10萬手術(shù)費”也純屬虛構(gòu)。另外,,患兒做胸腹平片及鋇灌腸是診斷必需的檢查,,其實患兒只做了一次X光檢查,是在一段時間內(nèi)對體內(nèi)各個部位進(jìn)行動態(tài)影像,,所以出了十幾張片子,,而并非家長所說的拍了十多次X光。

    目前,醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞,。事實真相究竟如何,,仍有待進(jìn)一步調(diào)查。但是,,深圳市兒童醫(yī)院的回應(yīng),,至少讓公眾聽到了另一種不同的聲音,這對于還原事實真相具有重要價值,。

    眼下,,質(zhì)疑醫(yī)生似乎已經(jīng)成為公眾的習(xí)慣性思維。只要發(fā)生醫(yī)患糾紛,,人們總是下意識地譴責(zé)醫(yī)生無德,。而媒體也總是“順應(yīng)民意”,“一邊倒”地炮轟醫(yī)院,、質(zhì)疑醫(yī)生,。在這樣的輿論環(huán)境中,醫(yī)生往往有口難辯,,即便是被誤解,、被冤屈,也很難獲得理解和同情,。于是,,公眾在宣泄中得到滿足,媒體在娛樂中賺足“眼球”,,誰也不再追問事實真相,,醫(yī)生成為“沉默的羔羊”。

    我國古代有個“疑鄰盜斧”的故事,。一個人的斧頭丟了,,便懷疑是鄰居偷的,因此覺得鄰居的一舉一動都很可疑,。有一天,,忽然找到了斧頭,便覺得鄰居不像是偷斧頭的人了,。在醫(yī)患關(guān)系方面,,也是如此。由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了普通人的生活經(jīng)驗,,理解很多醫(yī)學(xué)問題,,往往需要專業(yè)知識背景,而不能僅靠直覺判斷,。如果盲目懷疑,,難免會犯“疑鄰盜斧”的錯誤,。

    應(yīng)該承認(rèn),絕大多數(shù)醫(yī)生是有道德底線的,。少數(shù)人存在過度醫(yī)療問題,主要與醫(yī)療體制有關(guān),。長期以來,,由于政府投入嚴(yán)重滯后,公立醫(yī)院實行自我創(chuàng)收,、自我發(fā)展的運行機制,。在醫(yī)療價格體系嚴(yán)重扭曲的狀況下,醫(yī)生因無法靠合理診治獲得收益,,不得不采取多檢查,、多開藥的方法,以獲得經(jīng)濟補償,。于是,,百姓逐漸對醫(yī)生失去了信任,甚至產(chǎn)生了嚴(yán)重的情緒對立,。一旦發(fā)生糾紛,,醫(yī)生自然就會被“千夫所指”。這就是“塔西佗陷阱”,,即當(dāng)一個部門或群體失去公信力時,,無論說真話還是假話,做好事還是壞事,,都會被認(rèn)為是說假話,、做壞事。

    事實上,,醫(yī)生能否走出“塔西佗陷阱”,,主要取決于醫(yī)療體制改革的力度。倘不革除體制弊端,,而僅靠醫(yī)生的道德救贖,,就很難徹底扭轉(zhuǎn)被動局面。這正如在一池污泥濁水中,,讓大多數(shù)魚都做到“出淤泥而不染”,,幾乎沒有可能。惟有讓“一潭渾水”變成“一池清水”,,才能使“清者自清,,濁者自濁”。當(dāng)前,,公立醫(yī)院改革的方向是回歸公益性,。而回歸公益性的重要標(biāo)志,,是醫(yī)生能夠根據(jù)病情采用適宜技術(shù)、適宜藥物治療疾病,,而不是根據(jù)經(jīng)濟收益選擇治療方法,。這就需要加快醫(yī)療體制改革,建立科學(xué)的收入補償機制,,鼓勵醫(yī)生靠技術(shù)獲得合理收入,,徹底鏟除過度醫(yī)療的制度土壤。惟其如此,,醫(yī)生才能真正走出信任危機,。

    眼下,公立醫(yī)院改革已“破冰”,,醫(yī)患之間比任何時候都更需要信任,,而不是懷疑??梢灶A(yù)見,,當(dāng)醫(yī)療體制弊端革除之后,醫(yī)生必將重獲百姓信賴,。

責(zé)任編輯:admin    

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