吃藥貴,，看病難,，癥結(jié)到底在哪里？目前中國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院都是公立醫(yī)院,，但各級(jí)政府給公立醫(yī)院的錢,，只占醫(yī)院運(yùn)營(yíng)所需費(fèi)用的10%左右，剩下的90%是靠醫(yī)院解決,。用莊一強(qiáng)的話來說,，“這樣的現(xiàn)狀下，院長(zhǎng)必須帶著醫(yī)生去掙錢,，不然醫(yī)生也會(huì)餓死,。”如何掙錢,，無非是“賣藥”和“做檢查”,，于是“以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,。

    讓公立醫(yī)院真正回歸公益性,，讓老百姓看得起病吃得起藥，解決醫(yī)生的吃飯問題這是關(guān)鍵,?？墒牵厌t(yī)生高價(jià)“養(yǎng)起來”就能解決問題了嗎,？在莊一強(qiáng)看來,，目前內(nèi)地醫(yī)生的收入還不算高。他以香港為例,，一個(gè)商學(xué)院學(xué)生和醫(yī)學(xué)院學(xué)生同時(shí)畢業(yè),，前者月收入1萬港元，后者收入至少3萬港元,，一些大牌醫(yī)生月薪可達(dá)到20萬或30萬港元,。

    只要醫(yī)生的正當(dāng)收入提高了，醫(yī)生就不會(huì)收紅包,、不會(huì)開“天價(jià)藥方”了,？理論上的想象，在現(xiàn)實(shí)中恐怕無法落地,。環(huán)顧我們身邊,，有關(guān)紅包的丑聞并不鮮見，但是有醫(yī)生受到處罰的通報(bào)卻少之又少；每每有醫(yī)患糾紛出現(xiàn)時(shí),，管理部門總是盡可能庇護(hù)醫(yī)院……在這樣的大環(huán)境里,，“高薪養(yǎng)醫(yī)”又怎可能真正緩解醫(yī)患矛盾呢？何況,，中國(guó)目前又是一個(gè)誠(chéng)信嚴(yán)重受到挑戰(zhàn)的社會(huì),，即使醫(yī)生有了正當(dāng)?shù)呢S厚收入，誰又能保證他們不想再多拿一份錢呢,？

    事實(shí)上,，從行業(yè)薪水收入來看，目前醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的收入并不算低,。每每有行業(yè)薪水排行,，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)也總是成績(jī)顯眼。一個(gè)人是否會(huì)腐敗,，其實(shí)和薪水高低并無直接關(guān)系,。如果他手里掌握的資源不受監(jiān)督，再高的薪水都無法阻止腐敗的沖動(dòng),；如果他身處的大環(huán)境給了他腐敗的空間,，那么再高的薪水也無法“養(yǎng)廉”。公務(wù)員行業(yè)如此,，醫(yī)生行業(yè)同樣如此,。所以，解決醫(yī)患矛盾,、解決藥價(jià)虛高,，關(guān)鍵并不在于拉升醫(yī)生收入。在公眾關(guān)注的藥價(jià)虛高問題上,，過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)生收入高低,，極有可能淪為回避問題的擋箭牌。