本網(wǎng)拉薩訊(記者 鹿麗娟)日前,,記者從拉薩市城關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局了解到,一批城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的新規(guī)陸續(xù)實(shí)施,。
區(qū)內(nèi)門診特殊結(jié)算流程需參保人員持醫(yī)??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),持醫(yī)生所開診斷證明和醫(yī)??ǖ结t(yī)院醫(yī)保辦申請認(rèn)定,;首次認(rèn)定由醫(yī)院醫(yī)保辦填寫拉薩市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病認(rèn)定表、蓋章,,再由所在單位蓋章后附相關(guān)診斷證明,,到所屬分中心將病情診斷錄入系統(tǒng);在認(rèn)定有效期內(nèi)持本人醫(yī)??ê蜕矸葑C到認(rèn)定醫(yī)院看?。ㄋJ(rèn)定病種)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,,可直接用醫(yī)保卡結(jié)算,。
異地門診的結(jié)算流程需參保人員到所在地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī):醫(yī)生開具《門診特殊疾病認(rèn)定表》,;在認(rèn)定有效期內(nèi),看所認(rèn)定病種所產(chǎn)生的費(fèi)用,,需提前墊付,,后由單位專管人員按程序交參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。門診特殊病認(rèn)定治療期最長為180天,。
早已納入醫(yī)療保險的20種門診特殊病包括:惡性腫瘤化療,、放療;慢性腎功能衰竭的透析,;器官移植術(shù)后抗排異反應(yīng)的治療,;精神分裂癥、重型抑郁癥,、難治性強(qiáng)迫癥,;糖尿病及并發(fā)癥;再生障礙性貧血,;多血癥,;慢性高原性心臟病,;高血壓,;腦血管意外恢復(fù)期的治療;慢性肝硬化,;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;慢性阻塞性肺部疾??;痛風(fēng);慢性肝炎,;冠心?。宦阅I小球腎炎,;甲狀腺功能亢進(jìn),;心血管系統(tǒng)介入術(shù)后治療。
城關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局局長德吉卓嘎介紹,,城關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局將為城關(guān)區(qū)轄區(qū)12個街道辦事處的居民和城關(guān)區(qū)轄區(qū)的寺廟僧尼召開“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險及相關(guān)政策”宣講會,,讓居民群眾了解醫(yī)療保險相關(guān)政策及各項(xiàng)補(bǔ)貼,讓廣大群眾真正明白“惠在何處,、惠從何來,、惠有多少,、恩向誰報”,確保醫(yī)保政策享受不漏一戶,、不落一人,,實(shí)現(xiàn)應(yīng)享盡享。
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