貫徹新發(fā)展理念 推進(jìn)藏醫(yī)藥現(xiàn)代化

——深入學(xué)習(xí)貫徹中央第七次西藏工作座談會精神

中央第七次西藏工作座談會確定了新時(shí)代黨的治藏方略,，提出了要貫徹新發(fā)展理念,，加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展,，培養(yǎng)更多理工農(nóng)醫(yī)人才的總體要求,。面對新形勢、新要求,，起源和根植于中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的藏醫(yī)藥迎來了高質(zhì)量和現(xiàn)代化發(fā)展的新機(jī)遇,。

一、黨的治藏方略是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的根本遵循

習(xí)近平總書記在中央第七次西藏工作座談會上指出,，必須把改善民生,、凝聚人心作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。習(xí)近平總書記指出,，中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族數(shù)千年的健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。要深入挖掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化,、現(xiàn)代化,。藏醫(yī)藥起源于西藏，是中華傳統(tǒng)文化和中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)寶庫的重要組成部分,，也是最為完整、最具影響力的民族醫(yī)藥學(xué)之一,。數(shù)千年來,，藏醫(yī)藥在保護(hù)西藏各族人民生命健康中發(fā)揮了極為重要的作用,。因此，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化,、現(xiàn)代化的發(fā)展是貫徹新時(shí)代治藏方略的必然要求,，對改善民生、凝聚人心,，推進(jìn)健康西藏建設(shè),，傳承發(fā)揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有重要意義。

二,、貫徹新發(fā)展理念是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的必然要求

長期以來,，黨和政府十分重視藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。2019年7月,，習(xí)近平總書記主持召開全面深化改革委員會第九次會議,，審議通過了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》。2016年國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030）》,，提出將民族醫(yī)藥發(fā)展納入民族地區(qū)和民族自治地方發(fā)展規(guī)劃,，加強(qiáng)民族醫(yī)藥傳承保護(hù)，推進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展,。包括藏醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)成為國家戰(zhàn)略,，成為各級黨委政府的行動自覺。但是,，現(xiàn)階段藏醫(yī)藥發(fā)展還存在著醫(yī)藥資源缺乏,，農(nóng)牧區(qū)服務(wù)能力偏弱，發(fā)展規(guī)模和水平不能滿足人民健康需要求,；藏醫(yī)藥人才匱乏,，尤其是既懂藏醫(yī)藥，又懂現(xiàn)代醫(yī)藥知識的復(fù)合型人才,；藏醫(yī)藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善,，制劑工藝落后；藏醫(yī)藥法律政策體系不健全,，治理體系和治理能力現(xiàn)代化還有待提高,。這些問題，大大制約了藏醫(yī)藥現(xiàn)代化步伐和高質(zhì)量發(fā)展,。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),，要貫徹新發(fā)展理念，聚焦發(fā)展不平衡,、不充分問題,，以優(yōu)化發(fā)展格局為切入點(diǎn)，加快推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展,。藏醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展必須貫徹新發(fā)展理念,，統(tǒng)籌藏醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展各要素,。要充分發(fā)揮科研院所力量，打造世界一流藏醫(yī)藥研發(fā)平臺,，加強(qiáng)藏醫(yī)藥研究,，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論闡釋藏醫(yī)藥理論，實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥的理論融通,；要加強(qiáng)藏醫(yī)藥研發(fā),，在傳承的基礎(chǔ)上，對藏醫(yī)藥進(jìn)行現(xiàn)代開發(fā),，制定藏醫(yī)藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),；要加強(qiáng)藏醫(yī)藥發(fā)展體系和環(huán)境治理，加強(qiáng)藏醫(yī)藥專利保護(hù),；要加強(qiáng)藏醫(yī)藥人才的培養(yǎng),，為藏醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供人才保障。

三,、傳承與創(chuàng)新并重是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的基本途徑

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)指出,，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事,。要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,，傳承精華，守正創(chuàng)新,，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重,，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充,、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，推動中醫(yī)藥走向世界,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國,、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量,。對于后疫情時(shí)期中醫(yī)藥如何發(fā)展，習(xí)近平更是多次“把脈”,，提出“我們要發(fā)展中醫(yī)藥,，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路”,。習(xí)近平總書記始終關(guān)心中醫(yī)藥未來發(fā)展并作出清晰指引,。

傳承精華，中醫(yī)藥發(fā)展才能源遠(yuǎn)流長；守正創(chuàng)新,，中醫(yī)藥發(fā)展才會清流激蕩,。藏醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長，有很多寶貝需要我們?nèi)ド钊胪诰?，同時(shí)也存在著傳承不足，創(chuàng)新不夠,、作用發(fā)揮不充分,，藏藥應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會價(jià)值不能夠有效發(fā)揮，藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未得到充分體現(xiàn)等迫切需要采取有效措施解決的眾多問題,。要切實(shí)把藏醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好,、發(fā)展好、利用好,，要遵循藏醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,，傳承精華，守正創(chuàng)新,，要堅(jiān)持傳承與創(chuàng)新并重,，在繼承藏醫(yī)藥精華的同時(shí)也需要用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行研究，通過現(xiàn)代化技術(shù)闡釋藏醫(yī)理論,，通過藏藥的成分,、藥理藥效、安全性等科學(xué)數(shù)據(jù)來驗(yàn)證藏藥的療效,，進(jìn)行藏藥制劑改造及藏成藥的二次開發(fā),，加快推進(jìn)藏醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,、國際化發(fā)展,。

藏醫(yī)藥理論的傳承與創(chuàng)新：開展藏醫(yī)藥傳承保護(hù)與理論等研究，提高藏醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力與臨床服務(wù)能力,。整理藏醫(yī)藥古籍,，建立藏醫(yī)臨床診治規(guī)范和特色診療技術(shù)（放血、藏藥浴,、火灸等）規(guī)范,。開展認(rèn)藥、炮制,、特殊工藝制作傳承,。同時(shí)也要多學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新，解決制約藏醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵科學(xué)問題,；突出基礎(chǔ)研究,、共性關(guān)鍵技術(shù)、產(chǎn)品創(chuàng)制及集成示范應(yīng)用全產(chǎn)業(yè)鏈科技創(chuàng)新，形成以中藥資源為核心的“大品種,、大產(chǎn)業(yè)”的中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局,；

藏醫(yī)藥臨床的傳承與創(chuàng)新：發(fā)揮藏醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢病種，加強(qiáng)在治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)病,、胃腸疾病,、心腦血管疾病、高原病等作用獨(dú)特,，療效確切疾病的臨床研究,，開展藏醫(yī)診斷的客觀化研究，制定診治規(guī)范,，臨床疾病的分型標(biāo)準(zhǔn)和診治方案,，加強(qiáng)多中心臨床療效評價(jià)，提升醫(yī)療效水平,，加速推進(jìn)藏醫(yī)藥現(xiàn)代化,、國際化發(fā)展。

藏藥傳承創(chuàng)新：原始創(chuàng)新的基礎(chǔ)研究不足,，是制約藏藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵問題,。

1、加強(qiáng)藏藥標(biāo)準(zhǔn)化研究：澄清藏藥材基源,，制定藏藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，保證用藥安全；保護(hù)藏藥資源藏藥材,，資源保護(hù)與合理開發(fā)利用是藏藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提,。第七次西藏工作會議上，習(xí)近平也提出必須堅(jiān)持生態(tài)保護(hù)第一,，站在保障中華 民族生存和發(fā)展的歷史高度,，做好保護(hù)青藏高原生態(tài)各項(xiàng)工作。

2,、藏藥生產(chǎn)規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化：要實(shí)現(xiàn)藏藥的現(xiàn)代化還應(yīng)加強(qiáng)生產(chǎn)過程的規(guī)范化，制定從臨床功效出發(fā)的合理提取純化和制劑工藝,，使生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化,，保證藏藥產(chǎn)品安全有效、質(zhì)量可控,。

3,、加強(qiáng)藏藥的安全性研究，藥物的安全性在治療疾病時(shí)時(shí)至關(guān)重要的,，因此在研究藥物前首先要研究其安全性,，保證用藥的安全。

4、藏藥二次開發(fā)及劑型改造：以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的藏藥復(fù)方的二次開發(fā)和新劑型研發(fā),。

為了更好的滿足臨床和現(xiàn)代人們的需要,，對已經(jīng)上市的藏藥通過現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)行再次創(chuàng)新開發(fā)和優(yōu)化，包括優(yōu)化藏藥用藥,、安全性提升,、特殊人群、新領(lǐng)域新價(jià)值和新劑型的研究等,。

5,、藏藥新藥創(chuàng)新研究：在藏醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的獨(dú)具特色的藏藥研發(fā)思路。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的開展,，對藏藥創(chuàng)新藥物的研究以成分研究、作用機(jī)制研究為主,，工藝技術(shù)的復(fù)雜高科技逐步上升,，但傳統(tǒng)藏藥理論的知識經(jīng)驗(yàn)越來越少，偏離了藏醫(yī)藥的優(yōu)勢,，重復(fù)了中醫(yī)藥失敗的研究模式?，F(xiàn)在中醫(yī)藥研究也重新提出要遵循中醫(yī)藥理論的中藥創(chuàng)新藥物研究，藏藥也應(yīng)糾正,，回歸藏醫(yī)藥傳承下的創(chuàng)新,。

藏藥新藥創(chuàng)新并非指新制劑、新劑型的創(chuàng)新,，而是基于傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承和轉(zhuǎn)化,，在保持藏醫(yī)藥優(yōu)勢和特色的基礎(chǔ)上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，因此藏藥新藥研發(fā)應(yīng)該是以現(xiàn)代臨床需求為目標(biāo)的藏醫(yī)藥臨床用藥經(jīng)驗(yàn)與西醫(yī)融合轉(zhuǎn)化,，最終實(shí)現(xiàn)將藏藥材轉(zhuǎn)化為具有臨床應(yīng)用價(jià)值的藏藥新藥,。藏藥新藥的來源基于藏醫(yī)理論，源于臨床經(jīng)驗(yàn)的經(jīng)典古方,、藏醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)方（包括醫(yī)院制劑）和民間習(xí)用驗(yàn)方,，重點(diǎn)開展國家重大戰(zhàn)略需求、體現(xiàn)臨床價(jià)值和市場導(dǎo)向的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的藏藥新藥研發(fā),，解決臨床急需解決的重大常見疾病,、難治性疾病和具有臨床優(yōu)勢的藏藥優(yōu)勢病種的防治。

四,、培養(yǎng)藏醫(yī)藥人才是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的智力保障

習(xí)近平總書記在第七次西藏會議上指出“要培養(yǎng)更多理工農(nóng)醫(yī)等緊缺人才,，著眼經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和未來市場需求辦好職業(yè)教育，科學(xué)設(shè)置學(xué)科,，提高層次和水平,，培養(yǎng)更多專業(yè)技能型實(shí)用人才”。藏醫(yī)藥的現(xiàn)代化這個(gè)復(fù)雜工程也離不開醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，包括科研技術(shù)人員的培養(yǎng)和臨床醫(yī)生的研究能力的提升,，通曉藏醫(yī)和西醫(yī)的跨學(xué)科優(yōu)秀人才是推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵,。

要充分利用內(nèi)地豐富的人力資源，引進(jìn)或聯(lián)合培養(yǎng)科研技術(shù)人員,，同時(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)生的知識更新,，提升臨床研究能力。也可以充分利用我區(qū)具有藏醫(yī)或西醫(yī)知識背景的藏族醫(yī)生,，借鑒在中醫(yī)藥發(fā)展中通過“西學(xué)中”培養(yǎng)了大量技術(shù)過硬的中西醫(yī)結(jié)合的臨床醫(yī)生和專家的經(jīng)驗(yàn),，把區(qū)內(nèi)的藏醫(yī)送出去學(xué)習(xí)西醫(yī)，已經(jīng)接受過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的藏族西醫(yī)利用其語言優(yōu)勢學(xué)習(xí)藏醫(yī),，加強(qiáng)藏醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥的相互融合,，推動藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展。

(趙勤 張小英 張林 張鵬 作者單位：西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院)