第一階段
藏醫(yī)是藏族人民五大明(大五和小五共為十明,。五小明:修辭學,、辭藻學,、韻律學,、戲劇學,、星象學,;五大明:工藝學、醫(yī)學,、聲律學,、正理學、佛學,。)之一的優(yōu)秀文化,。是本民族歷代祖先自古以來,在西藏高原上同各種疾病斗爭實踐中的經(jīng)驗總結,,在漫長的歷史發(fā)展中,,吸收其它兄弟民族及外來醫(yī)學的許多精華不斷地予以補充、提高,,進行創(chuàng)造,,成為一個科學完整的理論體系。
著名的現(xiàn)代藏醫(yī)學家強巴赤列和土登次仁師主編的《中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)卷》的歷史部分中記載,,世聞祖先梵天王以對人類的同情心,,教給人們用開水治愈消化不良證。據(jù)此推斷,,人類最初的病是消化不良癥,,原始人最初的藥是開水,,最初的醫(yī)生是梵天王。原始社會的吃喝純系粗糙食品,,人們得消化不良癥者很多,。后來人們找到了使用火的方法,對生,、冷,、不易消化的食物,經(jīng)過用火燒或煮,,甚至取暖的方法,,不僅預防了消化不良癥,而且經(jīng)過實踐證明,,開水對增加身體熱量,,能幫助消化,還對其它疾病的輔助治療也有益,。
在公元前三百年左右,,西藏是最初的人主涅赤贊布即將就座王位量,提出的六條疑問中,,第五條是說有毒,。賢者自拉·嘎瑪由德說:吐蕃有毒即有藥一事?!墩摬ǜ绿啤分杏涊d,,當時吐蕃人民不僅已經(jīng)知道,植物,、動物,、礦物、等能治療一些疾病,,而且還知道可以直接解毒的方法,。佰祖釋迦牟尼來到世間的同時,西繞米吾其的嫡子之一階普赤西專事醫(yī)療,,講授了《素界涅布母那布》《素它布介布母差我》《素吉門布母嘎布》《素結朵吉》等,,許多醫(yī)學理論,以及為人類治療疾病記錄,。
公元一百年左右,,農(nóng)田牧業(yè)生產(chǎn)上得到發(fā)展,從人們發(fā)明了攪乳提煉酥油的方法后,,學會了治療外傷,,用酥油止血等方法,又找到一些新的藥物來源,。
吐蕃王朝第二十八代贊普拉妥妥日年贊(公元254-374)時,,藏王把自己的公主意吉銳恰嫁給天竺的醫(yī)學家碧棋嘎妻,,后來他們生了一個兒子叫童給妥覺間,雙親和天竺醫(yī)學家碧嘎拉孜向他毫無保留地傳授了《勝經(jīng)》,、《食經(jīng)》,、《藥物經(jīng)》、《放血火炙經(jīng)》,、《醫(yī)械工巧經(jīng)》等,,童給妥覺間樣樣精通,成了名醫(yī),。擔任藏普拉妥妥日年贊后半生及赤年松贊前半世的太醫(yī),。從此,童給妥覺間的五代父子相傳,,擔任過第二十九至三十三代藏王的太醫(yī),。約(公元七世紀)藏王囊日松贊時,從漢地吸收了一些醫(yī)學及天文歷算方面的知識,,雖然沒有得到很大的發(fā)展,,但說明從那個時候起,已經(jīng)找到了吸收其他醫(yī)藥學的長處,、使本民族醫(yī)學得到發(fā)展的道路,。
公元617年,法王松贊干布誕生,。根據(jù)他崇高的意旨,,屯米桑布扎派往印度,學習梵文及印度文化,,返回西藏后,,改革原來的藏文字體和音意,,新創(chuàng)了如今眾所周知的完整藏文,,對西藏的所有文化,特別是醫(yī)學的發(fā)展奠定堅實的基礎,。 公元641年風地唐太宗的文成公主嫁給松贊干布,,帶來了大量的祖國中醫(yī)醫(yī)學書籍,其中有中醫(yī)醫(yī)典《醫(yī)療大全》,、《頭傷醫(yī)治簡述》,;印度醫(yī)生帶來《布夏母本、子本》,。并且,,內地和印度以及西藏的翻譯家們把這些醫(yī)學書籍翻譯成藏文,三位醫(yī)生經(jīng)共同商討新編了醫(yī)學論著《無畏的武器》共七卷,。 藏王美阿匆(赤德祖旦),,從內地,、印度、尼泊爾,、克什米爾,、堆布等地邀請九大名醫(yī)來藏,傳播各地的醫(yī)療技術,。
公元710年,,紅從太子江擦拉文從長安迎取唐高宗之女金城公主時,再次從內地帶來了《王藥珍》等許多醫(yī)藥理論經(jīng)典,。
公元708年出生的宇妥寧瑪·云丹貢布,,精通各種文化,尤其是醫(yī)學,。他從事醫(yī)學一生,,做了無數(shù)利眾事業(yè),當時在我們西藏祖先們所創(chuàng)造的醫(yī)學理論的基礎上,,同時吸收了古印度,、尼泊爾、克什米爾,、沖(今新疆境內)等地豐富的醫(yī)學精華,,以及祖國中醫(yī)藥這的奇妙功效。特別是吸取了由大譯師白蒼雜內所譯醫(yī)學思想精髓,,予以充實《四部醫(yī)典》,。先后多次去過印度、尼泊爾和內地,在西藏的很多地區(qū)大規(guī)模地開展醫(yī)療活動和講授醫(yī)學理論,。宇妥大師前往西藏林芝藥城,,建立醫(yī)學寺院,傳授《四部醫(yī)典》為主的醫(yī)學理論,,培養(yǎng)弟子上千人上,,并為后代編著了醫(yī)學和天文歷算方面的許多經(jīng)典。后人稱為“藥王” ,。
公元1126年,,在西藏醫(yī)學史上被視為第二藥佛的新宇妥·云丹貢布來到人世,從幼年開始內陸即天生具有在孩子們中觀察脈,、尿,、,辯認土,、石草藥良好習性,,八歲開始學文化,特別是醫(yī)學理論。自十八歲時起先后多次前往印度,、尼泊爾,、斯里蘭、色林(印度南部一島名)等處拜許多賢哲為師,,學習醫(yī)學為主的各種文化,,在印度擔任過幾百個譯師會的主持。一生中著述醫(yī)學經(jīng)典《大八支集要》等四十多部,,而《四部醫(yī)典》則更視為所有醫(yī)學院的共同珍寶,。對四續(xù)本文不全的地方,云丹貢布新將內地傳來的《月王藥珍》等的精華,,結合西藏地勢氣候,,對根本續(xù)增補了一些章節(jié);對論說續(xù)補充茶和藥物食品章節(jié),;對后生續(xù)增添了子母生克,、茶碗等到內容;對秘訣續(xù)也增加了許多類似的上述內容,,整理成十八部分,。
鄔堅巴仁欽貝(公元1230-1309年),將獨特的藥物煉丹經(jīng)典《煉坐臺論》,,由印度文譯成藏文,,并著有該書釋義《坐臺三論》、《坐臺煉制竅訣銀塔》,、《耳傳手冊》等,。其主要弟子是公元1284-1339年生于阿里芒玉精通五明學學問的嘎瑪·讓瓊多吉,他著有詳細記載八百三十多種藥物功效的巨著《藥名?!?,系著名的經(jīng)典藥物學著作,被后來的醫(yī)學家們視為可靠準確的依據(jù)而加發(fā)引用,。
唐東杰波工(公元1361-1485年),,終生全心全意為西藏人民做善事,是奠定拉薩藥王冊的最初基礎者,。著述有身體健安,、能治百病的智托潔白丸和對瘟疫等內外科疾病有特殊療效的藥紅丸等許多秘訣傳授給后代。
約自公元十五世紀開始在西藏的醫(yī)學史上形成了北方派和南方派如同日月的兩大學派,。 這兩大學派都堅持《四部醫(yī)典》的總綱和理論,利用各自的智慧,,予以校訂,,進行廣泛的闡釋。同時結合自己的具體特點,對獨特的經(jīng)驗不斷進行總結和整理,。這些對西藏醫(yī)學的理論和實踐各方面都有所補充,,極大地豐富了藏醫(yī)藥學。
北方派以講,,辯,,著的方式結合西藏北方的地理、氣候,、生活方式等實際特征,,對獨具特點的醫(yī)治方法進行經(jīng)驗總結,,著述醫(yī)書疏解,,創(chuàng)制新藥方,甚至辨別藥物等,,發(fā)揚了北方學派的特點,。南方學派以藥物味道、工用,、藥效本質,、釋名及其作用等方面制定論述,進行講解,,介紹藥物等,,以講、辯,、著的形式,、發(fā)揚了南方派的特點。
公元1509年出生于前代蘇喀(南方派)家族的蘇喀·洛追杰波,,幼時聽受祖先醫(yī)療傳承,,拜措麥堪欽的弟子朗普卻吉等為師。另外,,還拜薩迦門沖(薩迦藥城)地方的昌迪·協(xié)俄等北方學派的同門師,,聽授所有醫(yī)療秘方后,著述了《藥物味道,、功用,、藥效表》,以北方學派《四部醫(yī)典》組成的題解等許多大小論著,。晚年,,他來到娘麥(日喀則一個地名)尋找,終于在此地找到新云丹貢布的《四部醫(yī)典》手抄本,。后由人主旺杰扎巴創(chuàng)造條件,,經(jīng)過四年時間,,憑著智慧新編醫(yī)學根本續(xù)論述《祖先口述》兩種和醫(yī)學后續(xù)脈尿《祖先口述》共三種巨著。后來抵達西藏山南地區(qū)扎唐時,,由于雅加巴作施主,,他對《四部醫(yī)典》原本進行校勘訂正,,刻制了醫(yī)學史上第一次現(xiàn)在稱這為《扎唐四部醫(yī)典》的著名版本。這對西藏廣大地區(qū)講授《四部醫(yī)典》起了巨大的推動作用,,留下了無法估量的豐功偉績,。 迪司桑杰嘉措(公元1653年生)從小拜五世達賴喇嘛阿旺咯桑嘉措,練習顯密經(jīng)典為主的所有文化知識,,他對對大小五明,、尤其是醫(yī)學星算科學的一切理論,十分精通,。最終成為五世達賴的心傳弟子,,并得到擔任政教兩方面攝政的命令,。擔任長達二十六年之久的攝政,。
塔木醫(yī)學博士洛桑曲扎(公元1638年生),五世達賴給予他無比的關懷,,迪司桑杰嘉繁榮昌盛也稱贊他如同“藥王”并給予高度的評價,授他為五世達賴的幫醫(yī),。在五世達賴喇嘛和迪司桑杰措執(zhí)政時期,,曾倡導開展藏醫(yī)藥學的繼承,、發(fā)掘和整理工作,。為了《扎唐四部醫(yī)典》的校勘工作順利進行,,以塔木醫(yī)學博士為主,召集各派名醫(yī),,對先后刻印的版本,,又進行細心地分析和校訂,對詞義等各方面做了從未有過的整理,,重新進行刻版,,使該書有廣泛的傳播。由此不久,,在后藏(今指青海,、四川,、甘肅境內的藏族居住地區(qū))塔爾寺和康區(qū)德格印經(jīng)院等,,陸續(xù)以拉薩的四部醫(yī)典為準,,再次進行了刻印。還集體校注《四部醫(yī)內》,,將原書中晦澀難懂的林文和古藏文盡量改寫成通俗文字,,并撰寫了一千二百多頁的注釋,定名為,,《四部醫(yī)典藍琉璃》,。同時為了更好地解釋這部醫(yī)書的內容,使得賢愚人等都能順利理解,,迪司桑杰嘉措還召集哈藏最著名的書畫家,整理,、繪制了彩色《四部醫(yī)典系列掛圖》七十九幅,。其中,不僅描述了《四部醫(yī)典》的內容尸體解剖,,穴位,,藥物和器械等,而且以講述藏醫(yī)理論為主的內容亦描繪在彩色掛圖里,。公元1696年在拉薩藥王山創(chuàng)建了醫(yī)學僧院,,定名為藥王山醫(yī)學利眾院,并安排塔木·洛桑曲扎醫(yī)學博士和高僧洛桑阿旺兩位主管任教,,第司桑杰嘉措也親身傳授醫(yī)學理論,。
公元1711年,在后藏東北地區(qū),,由七世達賴喇嘛格桑 加措的經(jīng)師曲桑旦白堅贊在塔爾寺任堪布時,,該寺強巴林新建醫(yī)學僧院,除藏族外還有許多蒙族也得到了學習藏民族醫(yī)學的機會,。同時,,依據(jù)拉薩版《醫(yī)學四續(xù)》新刻制了書版。同時,,第二世嘉央?yún)f(xié)巴·金美旺布,,1724年于拉昌扎西奇寺建立了利眾醫(yī)學院,當時還按該地王公蒙古親王丹增旺久的意愿,,七世達賴格桑加措給該王委派太醫(yī)益西桑波,,太醫(yī)益西桑波在此地培養(yǎng)弟子有藏族蒙族等到許多兄弟民族的傳承弟子。向他們毫無保留地講授醫(yī)學理論和秘訣實踐,,著述有《體腔區(qū)位線本注》等,,克服種種困難,,親自帶弟子前往青海、若爾蓋,、甘肅等到地,,從事藥物研究、介紹藥物,。
同樣,,這些弟子先后在恰穹寺等地創(chuàng)建了利眾醫(yī)學院。這埋藏從藥王山利眾院派洛桑曲培及格桑陽培醫(yī)學專家赴外蒙任救主庫倫,。公元1745年,,哲布尊丹巴的太醫(yī)在北京雍和宮創(chuàng)建醫(yī)學們院,培養(yǎng)不同派別的弟子,,并且在蒙古的一些比較大的寺院里也創(chuàng)建了醫(yī)學們院,。公元1543-158年第三世達賴喇嘛索朗加措埋藏,還培養(yǎng)出一批蒙族人才,,聲譽卓著的貢欽·金美旺布,,龍日丹達等許多醫(yī)學家,著有各種高水平的醫(yī)學經(jīng)典,。另外,,在拉達克、不丹,、錫金,、尼泊爾、天竺等地也先后盛行藏醫(yī)學,,為其他民族的生存也做出了極大的貢獻,。
公元1733年,德格杰布和曲杰旦巴次仁以原先《醫(yī)學四續(xù)》的印版為底樣,,雕刻德格先后把《醫(yī)學廣論藍琉璃》,、《十八支》、《月王藥診》,、《嘎加瑪》《診藥二元要訣》等許多經(jīng)典醫(yī)學論著進行印制,。
公元1787年出生于西藏昌都地區(qū)的丟瑪格西·丹增平措,著述有著名的藥物學經(jīng)典論著《晶珠本草》為主的六十多部著作,?!毒е楸静荨贩稚舷聝刹浚喜繛楦柙E之部,,以偈頌體寫成,,對每種藥的功效進行概括論述;下部為解釋之部,,以敘述文寫成,,分別對每種藥物的來源,、生長環(huán)境、性味,、功效,、予以敘述。根據(jù)藥物的來源,、生長,、環(huán)境,、質地,、入藥部位的不同、分為十三類,,對樹類,、旱生草類、濕生草類藥物中又分根及根莖,、莖,、枝、花,、果實,、種子、全草,、皮類等,。在動物藥中又分頭、腦,、骨髓,、脂肪、肉血,、皮,、毛、爪,、(蹄),、乳、便,、昆蟲等,,共收載藥物二千二百九十四種。這是歷代藏醫(yī)藥書籍收載藥物數(shù)量最多的經(jīng)典著作,。這本書對藥物的分類方法的科學性強,,至今在植物分類學,動物學,,天然藥物學的分類上,,仍有很重要的參考價值,。書中記載的藥物,除去重復的,,實有一千二百二十種,。比李時珍《本草綱目》中收錄的藥物還多423種。
在《月王藥物》,、《四部醫(yī)典》中,,雖然從理論上提出了六味、八性,、十七效,,但沒有在具體藥物上予以體現(xiàn)。而《晶珠本草》中對每種藥物,,都講述了味,、性、效及用藥的注意事項,。這就給藥物學增添了具體內容,,更為從事藥物學的人指明了用藥的道理所在。由于《晶珠本草》收載藥物種類很多,,內容豐富,、考證全面、訂正確切,,因此,,為中外研究天然藥物和科研工作者所重視。加之所收載藥物,,絕大部分是青藏高原主產(chǎn)種和特有種,,更是引人關注。它的內容和價值,,可以和《本草綱目》媲美,。 公元1888年,十三世達賴喇嘛土登嘉措任命藥王山最優(yōu)秀的名醫(yī)洛桑桑布和丹增嘉措二人為他的保健醫(yī)生,。并指示:“在藥王山利眾醫(yī)學院以講授和傳播醫(yī)學為主,,衰退者恢復,未衰者發(fā)展,,要宏揚醫(yī)學事業(yè)”,。給太醫(yī)丹增嘉措提供一切條件,對以前存放吉祥《四部醫(yī)典》及其注疏《藍琉璃》,、秘訣《補遺》,、《晶珠本草》、司都的《大注釋》等經(jīng)典論著的版本,凡已極其老化的,,予以重新制版,,并在藥王山專門設立印經(jīng)院,進行印刷,。后來稱“藥王山版”,,現(xiàn)保存于藏醫(yī)院。
公元1893年十三世達賴對以前印制出版的《四部醫(yī)典》,,親自再次作細心研究和分析時,,發(fā)現(xiàn)一些詞語有錯、漏,、衍等方面的問題,,指出:“這是一切眾生維護生命的根基,任其留著不妥,,需要重新認真校訂”,。授予太醫(yī)烏金·丹增喜呀措和二位荮王山專家組織專門機構,提供一切條件,,再次校勘,、印制,。
公元1897年,授給南方學派主張的醫(yī)學家,,強巴土旺原西藏地方政府副四品官和保健醫(yī)生的職位,,授給北方學派主張的醫(yī)學家堂曲·白登以五品官和保健醫(yī)生的職位,令其講授傳承藥王山日切利濟眾生院的醫(yī)學,。嚴令他們:“要依靠各學派的密訣實踐,、培養(yǎng)優(yōu)秀弟子”。
公元1883年西藏山南地區(qū)恰薩拉康寺附近出生的欽繞羅布繼承和發(fā)揚了倆位導師傳授的獨特的秘訣實踐經(jīng)驗,,并精通醫(yī)學和天文星算為主要內容的一切大小文化科學知識,。所以十三世達賴喇嘛授予欽繞羅布學者為近侍副保健醫(yī)生職務。
公元1916年創(chuàng)建了藏醫(yī)學教育,、治療技術,、藥物配制、天文歷算,、語言文化等學科綜合院校,,西藏拉薩醫(yī)學星算利眾院(現(xiàn)在的西藏自治區(qū)藏醫(yī)院)納入西藏地方政府行政直接管理的機構。任命御醫(yī)強巴土旺為總官,,副御醫(yī)欽繞羅布為五品官職兼任荮王山利眾院院長,。欽繞羅布繼承了原來桑杰加措在藥王山利眾院開創(chuàng)發(fā)揚的好傳統(tǒng),在門孜康(自治區(qū)藏醫(yī)院)創(chuàng)立了以各科設置學習內容和年限,,理論傳授,、實踐當面?zhèn)魇?、考試和畢業(yè)制度、藥物采集,、配制等為主的完備規(guī)章制度具有創(chuàng)造性,。
另外,在原來藥王山利眾院有七十九幅彩色《四部醫(yī)典系列掛圖》,,一段時間里因借走未還而且丟失,,只剩下三十一幅,欽繞羅布承擔任務,。重新繪制了補充,,至今仍保存完整。他的著作有根本續(xù)主干注疏《醫(yī)學大海精華》,、常用實踐藥物配方《甘露寶瓶》,、《嬰兒分娩法利眾月境》、藥物功能匯編《利樂善說》,、藥材標本《如意寶瓶》,、天文歷謔學的《五合算》等實踐方面所必需、共同與獨特的許多標準論著,,均予以制版印刷,。這位賢者先后培養(yǎng)的親傳弟子、再傳弟子一千余人分布在西藏各地,,以及拉達克,、錫金、不丹等國,。特別是現(xiàn)在的自治區(qū)藏醫(yī)院,、藏藥廠集中親傳弟子。當今為名耋 藏醫(yī)專家,,代表著全藏醫(yī)療水平,,同時擔負著對基層各級藏醫(yī)系統(tǒng)科研、臨床技術的指導,。
藏醫(yī)藥發(fā)展(第二階段——現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展情況)
現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展情況
藏歷第十五甲子繞迥的鐵兔年,,也即公元1951年,西藏和平解放了,,這標志著雪域土地的新生,。藏醫(yī)藥學從此也翻開了新的一頁。雪域以外地區(qū)的藏醫(yī)藥學,,隨著這些地區(qū)的解放,,則比西藏高原早一些獲得新生。
黨和人民政府一貫重視傳統(tǒng)文化遺產(chǎn),制定了正確的衛(wèi)生方針,,要求認真繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn),,其中當然也包括藏醫(yī)藥學在內的各民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學。以高原雪域而言,,1951年和平解放時,,就有西南、西北兩支醫(yī)療隊隨軍進藏,,為藏胞治病防病,。1953年,一支中央民族衛(wèi)生工作大隊入藏,,隨后于1961年,,由中國醫(yī)學科學院的藥物研究所組成了工作組,會同西藏軍區(qū)衛(wèi)生部,、后勤部和拉薩藏醫(yī)院等,,一同組織了對藏醫(yī)藏藥的研究工作,并且寫出了調查結果報告,。1963~1964年,,再次組織藏醫(yī)及西醫(yī)一道,整理藏醫(yī)藥學,,并進行學術交流,。
當然,藏醫(yī)藥學在現(xiàn)代的發(fā)展,,也與祖國整個政治形勢密切相關。例如,,十年“文革”的浩劫,,與內地的中醫(yī)藥學走入低谷一樣,藏醫(yī)藥學也受到很大沖擊和浩劫,。尤其是傳統(tǒng)藏醫(yī)藥學每每與宗教有密切關系,,有不少藏醫(yī)藥工作者、著作,,都成為被清除對象,,受到一些損失。但也不可否認,,一旦形勢有所好轉,,民族醫(yī)藥學也將首先受惠,因為畢竟它還受到黨的民族政策的多一層的保護,。例如"文革"進入末期,,中央即指示衛(wèi)生部組織了藏醫(yī)古籍調查整理小組進藏,對藏醫(yī)藥的珍貴遺產(chǎn),包括浩如湮海的文獻和醫(yī)藥珍寶“曼湯”進行調研,,從而使許多瀕臨絕跡的文獻得到很好的保護,。
(一)西藏地區(qū)藏醫(yī)發(fā)展概況在
和平解放前,雪域的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)主要集中在“門(曼)孜康”,。正如前述,,盡管藏醫(yī)藥學在近代有一定的發(fā)展,但這主要集中在上層統(tǒng)治階級,。即便有一些慈善事業(yè),,廣大農(nóng)奴也只能是可望不可即,沒有得到實惠,。從這個角度說,,藏醫(yī)藥的發(fā)展是不夠理想的。
“門(曼)孜康”在和平解放時,,既是醫(yī)療機構,,也是教育場所。
1,、醫(yī)療工作
在1959年,,“門(曼)孜康”與原藥王山門巴札倉合并,建成拉薩市藏醫(yī)醫(yī)院,,1980年,,該院改為西藏自治區(qū)藏醫(yī)院,直到如今,,經(jīng)過10多年的發(fā)展,,藏醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展成為一個大型的藏醫(yī)藥綜合機構。其醫(yī)療部分除原有的門診部以外,,醫(yī)院擁有30678平方米的建筑面積,。其門診部設在原“門孜康”舊址,有人員332人,。住院部有200張床位,。全院平均每年看病人數(shù)達25萬多人次。光醫(yī)務人員就多達427人,,其中有高級職稱人員(包括主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師)達29名(系1991年統(tǒng)計數(shù)字,,下同)。該院還擁有1名國家級的專家,。
醫(yī)院附設藏醫(yī)研究所(前身為研究小組),,天文星算研究所(原附在藏醫(yī)小組內),另有藏藥廠一個附屬于藏醫(yī)研究所,,集中了大量研究人員研究藏醫(yī)藥古典醫(yī)經(jīng),,并附設刻印車間,,修整及重刻一些重要的典籍;天文星算所還每年印制藏歷歷書,,供各地農(nóng)材使用,,對雪域的農(nóng)業(yè)有一定的促進作用。藏藥廠的面積比過去擴大近百倍,,達4789平方米,,產(chǎn)藥量由幾千斤猛增至10萬公斤以上。所生產(chǎn)的藥有多種劑型,,包括丸劑,、散劑、糖漿,、沖劑,。全廠生產(chǎn)已經(jīng)半自動化,并向自動化過渡,,其產(chǎn)品不僅在國內暢銷,,而且遠銷國外,受到世界各國,,尤其是南亞,、東南亞各國人民的歡迎。還有不少名貴藏成藥在國內取得很高的聲譽,,“七十味珍珠丸”,,在治療腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病中取得良好的療效,深受國內,、外患者歡迎,,并兩次獲國家經(jīng)委銀質獎。
藏醫(yī)的醫(yī)療事業(yè)有了相當大的發(fā)展,。過去,,看病不分科別,一個醫(yī)生是什么病都看,。后來,在現(xiàn)代醫(yī)學的啟示下,,醫(yī)院開始分科診治,。在藏醫(yī)院,已設立內科,、外科,、五官科、婦兒科等,。從藏醫(yī)發(fā)展史上,,分科診治是一個大進步,,它表明藏醫(yī)臨證學的發(fā)展。不僅有了分科治療,,還成立一些臨床小組,,對某些疾病進行治療,以取得臨床經(jīng)驗,。如對“差龍”(即“血風”,,相當于高血壓病)“嬰兒脈病”(神經(jīng)方面的疾?。?,都取得一些寶貴經(jīng)驗。
醫(yī)院的建設,,也逐漸走上正規(guī)化,、現(xiàn)代化。
就全藏而言,,七個地區(qū)中已有五個建立了地區(qū)級的藏醫(yī)院,;在全藏的75個縣中,有5個縣也成立藏醫(yī)院,,其他70個縣醫(yī)院中,,都設立藏醫(yī)科,全區(qū)藏醫(yī)的病床位多達380張,。藏醫(yī)醫(yī)務人員僅1989年底,,全藏共有1503個,其中有高級職稱者多達73人,,中級職稱者有138人,。
2、科學研究工作
在舊西藏,,談不上有什么科學研究,,尤其是沒有利用現(xiàn)代科學的辦法和條件來進行研究。只有在解放后,,藏醫(yī)才走上現(xiàn)代研究的道路,,進行藏、西醫(yī)的研究,,對藏醫(yī)一些獨特的治療方法,,采用藏醫(yī)傳統(tǒng)治療手段進行治療,用現(xiàn)代西醫(yī)診斷及評定治療效果的指標,,兩者結合,。如對慢性胃炎的研究,曾按嚴格的科學要求做了對比觀察,,結果表明,,其療效顯著,,大大降低了由于慢性萎縮性胃炎長期不愈而發(fā)展為胃癌的發(fā)病率。這項研究獲衛(wèi)生部先進科技成果三等獎,,這也是西藏衛(wèi)生戰(zhàn)線上第一次獲得的最高國家級獎勵,。另外還有其他11種藏醫(yī)成藥具有較好的抗菌及消炎作用。不少藏草藥及藏成藥已由《中華人民共和國藥典》收載,。
在臨床研究之外,,基礎理論方面的研究工作也有很大的成績。對藏醫(yī)學史,、藏醫(yī)基礎都進行了一些整理和研究,。例如對藏醫(yī)的起源曾進行過討論,以歷史事實論“藏醫(yī)外來說”的錯誤,。
對珍貴的歷史文物“曼湯”,,進行過系統(tǒng)的整理和研究,整理出版了《四部醫(yī)典系列掛圖全集》,,計有藏漢對照版及藏英對照版兩種,,在國內外引起藏學界的注意。
多年來,,通過研究工作總結,,寫出了一些質量較好的研究論文,匯編成集,。如為了編寫一部《中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)分卷》,,藏醫(yī)學界做了深入的工作,開展了廣泛的研究工作,。先是1979年9月在拉薩召開了中華醫(yī)學會西藏分會,,在建會的會議上,檢閱了藏醫(yī)在各方面的成就,,包括理論及臨床經(jīng)驗共50余篇論文,,匯集為《藏醫(yī)學論文匯集》,1983年,,又在拉薩召開會議,,討論了《中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)分卷》初稿討論審稿會,同時召開全藏第二屆藏醫(yī)技術交流會議,。會上宣讀了各類研究論文共60多篇,,并精選其中部分論文,匯集為《藏醫(yī)學論文集》,。
1986年,在拉薩召開了慶祝藏醫(yī)院成立70周年大會暨振興藏醫(yī)大會,。會議除有本區(qū)的醫(yī)務工作者外,,又約請北京,、內蒙、四川,、青海等省市代表參加,。同時召開了第三次藏醫(yī)經(jīng)驗交流會。會上提出的論文很多,,其精選部分又匯集成《西藏醫(yī)學歷算論文匯編》,,具有較大影響。
對藏藥學的研究也做出了成績,。在1977年,,1978年,兩次召開制定藏藥標準的會議,,參加這次會議的有應用藏藥為主或較多的六個省和自治區(qū),,對174種藏藥和290種藏成藥的配方制定標準,導致了《藏藥標準》一書的出版,。
3,、醫(yī)學教育
雪域的醫(yī)學教育事業(yè),一向以曼巴札倉的形式進行,。西藏和平解放后,,除原有的形式外,新的教育形式已經(jīng)引入藏醫(yī)教育領域,,如先是在拉薩由一些名醫(yī)任教,、創(chuàng)辦一個藏醫(yī)中等專業(yè)學校,為藥王山及“門(曼)孜康”培養(yǎng)了15名藏醫(yī),,可以說是第一批現(xiàn)代化的藏醫(yī)學生,,于1962年畢業(yè)。次年,,藏醫(yī)院又招收了一個藏醫(yī)班,,其收學員45名,男女生都有,,都是高中畢業(yè)生,,這批學員后來都成了藏醫(yī)的骨干。1972年,,又在拉薩市衛(wèi)生學校中增設了藏醫(yī)班,,擴大招收學員達181名。這些學員畢業(yè)后分配全藏各地,,他們象種子一樣,,在各地生根、開花,、為進一步發(fā)展藏醫(yī)作出了貢獻,。
此后,,從1981年至1986年,每年都在自治區(qū)藏醫(yī)院舉辦一期藏醫(yī)進修班,。學員不僅來自本區(qū),,而且有鄰近省區(qū)的,包括青海,、甘肅,、四川、云南,、新疆等地,。盡管學習期限只有一年,但由于教學質量較高,,多數(shù)教員來自該院之主任級和主治醫(yī)師,。這些學員畢業(yè)后,都回到原地行醫(yī),,在各地成為骨干分子,。
1984年,經(jīng)有關部門調研結果認為,,創(chuàng)辦一所藏醫(yī)高等教育學府的條件業(yè)已成熟,。次年,計劃先在西藏大學校內,,設立一個藏醫(yī)系,,招收高中畢業(yè)生入學,逐漸過渡到獨立的藏醫(yī)學院,,首批學員先收27名,。這是有史以來藏醫(yī)第一批高級人員。1980年9月,,西藏藏醫(yī)學院正式成立,。學院里設有大學部、中專部,、共有學生,、包括進修生348人。
現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展情況
(二)藏區(qū)以外的藏醫(yī)學發(fā)展
藏族同胞在我國分布較廣,,除西藏地區(qū)外,,青海、四川,、云南,、甘肅等地也都有藏胞聚居。這些地區(qū)的藏族人民也應用藏醫(yī)藥防治疾病,有其自身的藏醫(yī)藥發(fā)展歷史,。
1,、甘南地區(qū)
前面已經(jīng)談到拉卜楞寺中的曼巴札倉,即醫(yī)方明學校和印經(jīng)院的情況,,也提到古代藏醫(yī)醫(yī)圣宇陀·元丹貢布曾到過內地游學等事跡。事實上,,被譽為第二個藥王菩薩的宇陀·薩瑪元丹貢布在十二世紀時,,就到過內地安多一帶,其中也包括甘南地區(qū),,這從《四部醫(yī)典》中便可知道,。歷史上甘南地區(qū)也是名醫(yī)輩出的地區(qū),如十三世紀的碌曲幾倉的吉格,,他與當年被元王朝為國師的八思巴在安多時,,曾討論過密宗教義,其中當然也涉及醫(yī)方明,。同一地區(qū)還出現(xiàn)過另一名醫(yī)年倉·卡龍曼加,,他當年曾隨同五世達賴喇嘛阿旺·洛桑嘉措朝見順治皇帝,由于他的高明醫(yī)術,,曾以藏醫(yī)療法治愈順治帝的病,,并受到重賞。這些事實既說明當時清統(tǒng)治者對藏醫(yī)學的信任,,也顯示出甘南地區(qū)的確出現(xiàn)過出類拔萃的藏醫(yī)學家,。甘南人民至今仍以此為榮。
甘南地區(qū)的寺廟很多,,其中當以拉卜楞寺最為有名,,具有代表性的是于1784年建成的一所曼巴札倉,還有卓尼本巴溝貢巴寺的曼巴札倉,,以及碌曲郎木寺的藥師佛殿等,。其中以拉卜楞寺最具代表性,至今仍有大量醫(yī)方明刻版藏書,,其中不乏珍本,、孤本等善本書。
正是在近代這些傳統(tǒng)醫(yī)學教育的基礎上,,甘南地區(qū)在新中國發(fā)展成藏醫(yī)教育基地,,這不是偶然的,原有的曼巴札倉仍以固有的形式,,培養(yǎng)一些藏醫(yī)人才,。1979年,在甘南地區(qū)成立了一年衛(wèi)生學校,內設有藏醫(yī)專業(yè),,開始時學員較少,,如首屆只收10名。以后逐漸增多,,平均每一期只要招30名上下,。到1990年年底,總共已培養(yǎng)出150名左右的學生,。從1989年起,,甘肅省中醫(yī)學院建立了藏醫(yī)系,這種高級藏醫(yī)學校在全國也算是較早的一所,。藏醫(yī)系設在甘南,,而不設在蘭州校本部,就是考慮到甘南地區(qū)雄厚的藏醫(yī)力量之緣故,。第一期共招收學員28名,。曾先后派30多名有培養(yǎng)前途的學員,前往西藏,、青海,、四川及內地的有關醫(yī)藥院校進修深造。
不僅在教育方面取得成績,,在藏醫(yī)藥科研工作中,,還有不少成就,這在舊社會是根本沒有的,。如1980年在甘南就成立了一所藏醫(yī)藥研究所,,它在全國也屬比較早的。在這里既開展文獻整理繼承和臨床治療研究,,同時也做一些基礎理論,,包括藏藥的生產(chǎn)和研究。對現(xiàn)代醫(yī)家的研究心得和經(jīng)驗,,也出版了著名藏醫(yī)學家旦巴所著的《醫(yī)學錦集》一書,。另外供秋仁青所著的《藏族醫(yī)學發(fā)展史》,也于1992年出版了,。
甘南地區(qū)的藏醫(yī),,除平時的醫(yī)療任務外,還積極參與防治流行病,、傳染病的任務,。比如解放初期,甘南地區(qū)有麻疹,、鼠疫流行,,當時的防疫力量比較薄弱,,對當?shù)刈匀画h(huán)境、流行病史也不夠了解,。拉卜楞寺的曼巴札倉配合政府大力防治流行病,。如寺內名藏醫(yī)扎西嘉措,就曾查閱大量的材料,、檔案,,向領導提供了甘南地區(qū)在解放前將近200年期間該地區(qū)鼠疫流行的情況,特別是藏醫(yī)治療這種病的一些寶貴資料,,從而為五十年代防治鼠疫的流行提供了十分寶貴的資料,。為了撲滅麻疹的大流行,拉卜楞寺的曼巴札倉于1955年派了8名藏醫(yī)協(xié)助政府在夏河,、卓尼等縣開展工作,有效地防止了麻疹的蔓延,。
就醫(yī)療機構而言,,原有的曼巴札倉規(guī)模過小,顯然不能為廣大人民服務,。于是,,現(xiàn)代形式的藏醫(yī)院也開始建設起來了。如1970年,,夏河縣藏醫(yī)院正式開診,,隨后,其他縣也都陸續(xù)建立藏醫(yī)院,,其中包括碌曲縣的郎木寺藏醫(yī)門診部,、卓尼縣的麻路藏醫(yī)門診部、碌曲縣藏醫(yī)院,、瑪曲縣藏醫(yī)院,、卓尼縣中藏醫(yī)醫(yī)院;這樣,,到80年代,,一個藏醫(yī)診療衛(wèi)生網(wǎng)已經(jīng)在甘南地區(qū)形成。它為甘南地區(qū)的人民衛(wèi)生保健故出了不可磨滅的貢獻,。
2,、青海省地區(qū)
青海省是除雪域以外藏族最集中的聚居地區(qū)。省內的塔爾寺是藏傳佛教有名的大寺院,,在這里建立有曼巴札倉,,它是舊中國藏醫(yī)醫(yī)方明發(fā)展的中心之一,具有悠久的歷史,。從醫(yī)療到教育,,都在這里進行,其中當然也包括繼承整理古典文獻、刻印醫(yī)書等內容,??墒堑浇蒯t(yī)藥事業(yè)在這里發(fā)展遲緩,,這是與全國的政治形勢分不開的,。
1949年,新中國創(chuàng)建以后,,青海省的藏醫(yī)藥事業(yè)開始進入一個新的時期,。
首先,醫(yī)療工作在原有曼札倉的基礎上不斷發(fā)展,,開始具有零散的門診診療,,沒有正規(guī)的醫(yī)院。到1978年以前,,首先出現(xiàn)了藏醫(yī)科,,設在一些綜合性醫(yī)院里,另外還有些門診部,。次年,,在海西蒙古族自治州最早建立了一所蒙藏醫(yī)院。此后,,各地也相繼設立藏醫(yī)院,,到1990年,全省已有這類醫(yī)院達23所,,其中包括青海省,、海南地區(qū)、海西地區(qū),、玉樹地區(qū),、黃南地區(qū)幾所,其余則屬縣級醫(yī)院,,鄉(xiāng)則設藏醫(yī)門診部,。統(tǒng)計表明,縣以上藏醫(yī)院的建筑總面積達33000多平方米以上,,絕大多數(shù)是藏式的現(xiàn)代化樓房,。
醫(yī)院的制度都較完善,對診病都有詳盡記錄,,以便統(tǒng)計,、比較、研究,。據(jù)縣以上之藏醫(yī)院統(tǒng)計表明,,藏醫(yī)治療以常見病為主,,其中對乙型肝炎、慢性萎縮性胃炎,、骨髓炎,、皮膚病、風濕病,、療效甚佳,,門診的治愈率一般在80.7%,住院的治愈率則可達85.2%,。藏醫(yī)的藥浴最具特色,,對如風濕性、類風濕性關節(jié)炎的療效均甚滿意,,深受患者的歡迎,。
其次是教育。原來,,全省有塔爾寺,、廣惠寺、夏瓊寺,、拉加寺等寺廟設有曼巴札倉。盡管從這些札倉培養(yǎng)出來的人才不多,,卻有較高的水平,,都成為著名專家,如尕布藏,、尼瑪,、優(yōu)寧等,都是藏醫(yī)事業(yè)的重要骨干,,但曼巴札倉的規(guī)模都很小,,只能培養(yǎng)一、二個骨干,。新中國建立后,,醫(yī)學教育采用不同類型的進修班及培訓班,尤其是短期掊訓班,,能解決燃眉之急,。隨著時間的推移,這種初級形式已顯然不能滿足要求了,。于是,,層次較高的藏醫(yī)學校也逐漸出現(xiàn)。如先是在衛(wèi)生學校內設藏醫(yī)班(如黃南自治州),,由西藏藏醫(yī)學校代培,。這樣,,在青海省到1990年左右,總共培養(yǎng)出來的藏醫(yī)藥人才已將近千人,。至1987年,,青海藏醫(yī)學院也已建成。
再次是藏醫(yī)科學研究的開展,??蒲性诓蒯t(yī)藥學中是一項新工作,起步較晚,,而且主要也多限于對臨床治療的總結和對比等,。
最早成立的藏醫(yī)科研機構是青海省藏醫(yī)藥研究所,成立于1983年,。隨后,,州一級和縣級的科研機構也陸續(xù)建立。這些都大大活躍了青海省藏醫(yī)藥學的學術交流和學術水平,。1986年,,成立了藏醫(yī)學會,促進了這種學術交流,。
過去,,由于青海是個內陸省,與外界幾乎隔絕,。自從十一屆三中全會以后,,我國實行了改革開放政策,青海也對外開放了,,開始與外國學者有了接觸,。如1988年,在湟中縣的藏醫(yī)院舉行了一次省藏醫(yī)專家與外國學者關于藏醫(yī)藥的學術交流會,。參加會議的是以尕布藏為首的省藏醫(yī)講學團與來自澳大利亞,、聯(lián)邦德國、荷蘭的11名醫(yī)生,,他們交流的內容包括藏醫(yī)的歷史,、脈學診斷、藏藥學等方面,。
3,、其他地區(qū)
除以上所提到的一些地區(qū)所取得的成就外,新中國成立后的藏醫(yī)藥學還取得了不少成就和發(fā)展,,從另一個側面也反映出我國藏醫(yī)藥學的蓬勃發(fā)展,。
在出版業(yè)方面,除雪域,、拉卜楞寺,、德格等舊有印經(jīng)院所出版的古典醫(yī)經(jīng)外,,還有青海、四川,、甘肅等省的民族出版社出版了不少藏醫(yī)藥學著作,。
北京的民族出版社是一個綜合性民族出版社,其中包括不少重要的藏文醫(yī)藥著作,,這里包括旺堆的《藏醫(yī)詞典》,、古代的《月王藥診》、強巴赤列等的《四部醫(yī)典形象論集》,、強巴赤列的《藏族歷史名醫(yī)傳略》,,而古代的藏文《大藏經(jīng)·醫(yī)藥學選編》、蔡景峰的《西藏傳統(tǒng)醫(yī)學概述》,,則都系中國藏學出版社出版的,。北京的人民衛(wèi)生出版社還第一次出版了一本《四部醫(yī)典》的漢文譯本,系由藏學專家李永年以偈頌體的形式譯出的,。這可以說是除去18世紀的蒙文版以外的首次全譯本,,在國內外引起較大的反響,其內容在青海省已全部輸入電腦檢索程序,。
藏醫(yī)學出版物在其他省,、市也時有問世。如上??茖W技術出版社先后出版了另一種漢譯本《四部醫(yī)典》,,此譯本由青海的馬世林等人譯出,系以白話文形式譯出的,,與北京的偈頌體譯文可互相對照。上海還出版了另一部古代藏藥學著作《晶珠本草》的漢譯本,,這是我國第一部漢譯的古代藏藥著作,。
還應該提及云南民族出版社出版的《迪慶藏藥》一書,全書涉及藏藥598種,,并對澄清藏藥的品種,、名稱混亂,均有精辟的見解,,是不可多得的藏藥學佳作,。
北京的人民衛(wèi)生出版社還出版了《中國民族藥志》,該書是新中國第一部有關民族藥的大型著作,,其中包括較多的藏藥,。
在西藏山南藏醫(yī)院的協(xié)助下,在北京設立了藏醫(yī)醫(yī)院,。院內有著名藏醫(yī)應診,,全國各地的患者及國外患者如要求以藏醫(yī)藥治療,,就用不著遠涉青藏高原,而只在北京就可以接受藏醫(yī)的治療了,。
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