藥物治療在藏醫(yī)學(xué)中占有重要的地位,有著悠久的歷史。早在吐蕃時(shí)期就有了“有毒就有藥”的記載。但藏藥學(xué)與藏醫(yī)學(xué)在早期是相互融合的,并沒有單獨(dú)的藏藥學(xué) 專著,從7～8世紀(jì)的《月王藥診》和《四部醫(yī)典》的內(nèi)容中就可以看出,。直至10世紀(jì)才開始有藏藥學(xué)的著作問世。到了18世紀(jì),藏藥學(xué)著作已約達(dá)120部, 其代表作首推《晶珠本草》,。這時(shí)是藏藥學(xué)史上的興盛期。

早在公元前,藏族先民在生產(chǎn)和生活的過程中就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了某些動(dòng),、植,、礦物有解除人體疾病的功效,如用酥油止血,治燒傷、燙傷;用青稞酒通經(jīng)活絡(luò)散瘀,等等,。這些經(jīng)驗(yàn)通過言傳口授保存于民間,而這一時(shí)期就是藏藥學(xué)的啟蒙時(shí)期,。

現(xiàn)存最早的一部藏醫(yī)學(xué)著作是《月王藥診》,。其中就記載有藏藥780種,包括植物藥440種,動(dòng)物藥260種,礦物藥80余種。而到《四部醫(yī)典》問世之時(shí), 其中所載的藥物已達(dá)到1000種以上,。6～9世紀(jì)中葉是藏醫(yī)藥學(xué)史上的關(guān)鍵時(shí)期,雖然此時(shí)的著作大都是藏醫(yī)學(xué)與醫(yī)藥學(xué)的合著,但為后來的藏藥學(xué)的發(fā)展奠定 了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

直至清代出現(xiàn)了著名的藏藥學(xué)專著——《晶珠本草》,其中共載約2294種,在藏藥的分類方法中是頗具代表性的。根據(jù)藥物的來源,、質(zhì)地,、生境和入藥部位等將 藏藥分成13類,包括珍寶類、石類,、土類,、汁液精華類,、樹類,、濕生草類、旱生草類,、鹽鹼類,、動(dòng)物類、作物類,、水類,、火類、炮制類,。樹類又分為葉,、花、果 實(shí),、枝,、桿、皮,、樹脂等7類,。旱生類系草本,分根、葉,、花,、果實(shí)、地上部分和全草等6種,。這種分類方法比較科學(xué),至今在植物和藥物分類上仍有重要的參考價(jià) 值,。

在藏藥的應(yīng)用中,礦物藥和動(dòng)物藥幾乎占了用藥總數(shù)的一半以上,這在其他古代傳統(tǒng)藥學(xué)中是很少見的,這可能與青藏高原的自然環(huán)境及其所形成的民族風(fēng)俗習(xí)慣有 密切的關(guān)系。而且藏藥中有不少藥物只產(chǎn)在高海拔的環(huán)境中,如高山雪蓮花,、喜瑪拉雅紫茉莉等,這也是其他醫(yī)療體系中少見的,。

藏藥學(xué)有其獨(dú)特的理論體系,主要有兩個(gè)方面,一是認(rèn)為藥物的生長、性,、味,、效與所謂五源(即水,、土、火,、風(fēng),、空)有密切關(guān)系;二是認(rèn)為性、味,、效是臨床用藥的理論基礎(chǔ),。

藏藥有六味、八性和十七效,。六味是指甘,、酸、咸,、苦,、辛、澀六種,其滋養(yǎng)身體的力量依次以前者較大,。具有甘,、酸、咸,、辛味的藥物能醫(yī)治隆病,具有苦,、甘、 澀味的藥物能醫(yī)治赤巴病,具有辛,、酸,、咸味的藥物能醫(yī)治培根病;八性是指8種性能,即重、潤,、涼,、熱、輕,、糙,、鈍、銳,在臨床應(yīng)用中要依據(jù)對(duì)治的原則,即 熱性病以寒性藥物治療,寒性病以熱性藥物治療,寒熱并存的疾病以寒熱藥兼而治之;十七效指17種對(duì)治功效,寒與熱,溫與涼,干與稀,潤與糙,輕與重,穩(wěn)與 動(dòng),鈍與銳,柔與燥及軟,?？傊?藥物的功效是以寒熱為主導(dǎo)的,熱的效能醫(yī)治寒性病,寒的效能醫(yī)治熱性病,只有判別清楚疾病的性質(zhì),然后用與病性相反的藥性 藥物治療,方能收到良好的效果。對(duì)“三因”所致的病癥,也要講求藥物的性效,治療才能得到理想的效果,。如治療隆病,宜用具有重,、穩(wěn)、鈍,、柔,、潤、干等藥性 的藥物,以使體質(zhì)結(jié)實(shí),抵抗力增強(qiáng);治療赤巴病則用具有涼,、稀,、鈍,、潤、軟性的藥物,以滋潤身體;而治療培根病則以具有辛,、銳,、糙、輕,、動(dòng)等性質(zhì)的藥物, 使身體產(chǎn)生較多的熱能,。

藏藥的劑型也有其獨(dú)特之處。常見的劑型有丸劑,、散劑,、湯劑、膏劑,、藥油,、藥酒和滴劑等。在配制之前應(yīng)首先對(duì)原料藥材進(jìn)行鑒定,。這包括品種,、質(zhì)量等,然后 再按炮制通則予以加工炮制,萬可按照處萬刑量進(jìn)行配制。最常用的劑型是丸劑,系指藥物細(xì)粉加適宜的粘合劑制成的圓球形制劑,又分水泛丸,、浸膏丸、酥油丸,、 藥油丸等,。藏藥雖然也有湯劑的使用,但一般很少,這可能與高原地區(qū)的氣壓低、水的沸點(diǎn)低有關(guān),在這種條件下很難將藥物中的有效成分完全煎熬出來,。

藏藥十分講究對(duì)藥物的炮制,。一般的炮制手段有篩、刮,、洗,、漂、碾,、炒,、煅等,根據(jù)不同藥物的特點(diǎn)而分別選用。同時(shí)也很注意選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間來采集藥物,。在不同的季節(jié),根據(jù)藥用的特點(diǎn)分別采摘其根,、莖、花,、葉等部位,然后去除其雜質(zhì),陰干,、曬干。

當(dāng)然,藏藥也有不少成藥,包括二十五味珍珠丸,、十味訶子散,、八味石榴清肺散,、九味牛黃丸、珍珠七十味等,。其中的一些,如珍珠七十味對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的療效顯著,在國內(nèi)外享有很高的聲譽(yù),深受廣大患者的歡迎,。